小児てんかんの原因は複雑多岐にわたり.発作を構成する因子として.遺伝的因子.脳内てんかん原性障害の因子.誘発因子があり.病因.年齢的因子はより明らかである。
特発性てんかんとも呼ばれる原発性てんかんは.主に遺伝的要因によって決定され.それ以外の原因は見いだせず.しばしば年齢的な特徴を持つ。
医学の絶え間ない進歩と高度医療機器の導入により.脳病変の検出率は大幅に向上し.原発性てんかんの診断率は低下しており.性てんかん全体の40％～50％を占めています。
原発性てんかんは.脳波の背景波が正常で.部位特異的な制限されたてんかん様放電または両側対称的な同期てんかん様放電を伴う全般発作または部分発作として現れる。 二次性てんかんは.症候性てんかんとも呼ばれ.明確な原因が見いだされたてんかんを指します。
このタイプのてんかんは.限局した局所的な脳波異常に加えて.脳波の背景波の異常と多数のてんかん様放電を伴う.多くの臨床発作の形態をとることがあります。 原因としては.（1）先天性脳奇形：無脳症.回盲部.多発性小頭症.灰白質異所性.脳貫通異常.先天性水頭症.ヒドラジン低形成.くも膜嚢胞.小頭症.大頭症など；（2）神経皮膚症候群：結節性硬化症.神経線維腫症.三叉神経血管腫症などが挙げられる；（3）遺伝的代謝異常：フェニールケトン尿症.高アンモニア症など；などが挙げられる。
(4)
周産期脳障害.主に出生時障害.窒息.頭蓋内出血.低酸素症.虚血性脳症.このうち低酸素虚血性脳症によるてんかん.
(5)
頭蓋内感染症.例えば細菌性髄膜炎.ウイルス性脳炎.脳膿瘍.マイコバクテリア髄膜炎.脳寄生症.接種後脳炎.感染後脳炎.等々。
(6)
低血糖症.低カルシウム血症.低マグネシウム血症.ビタミンB6欠乏症.甲状腺機能低下症などの栄養・代謝障害および内分泌疾患
(7)
脳血管障害.頭蓋内出血.脳血管炎.脳梗塞など
(8)
外傷：外傷による頭蓋内出血.頭蓋骨骨折.脳挫傷はてんかんの原因となるが.発生率は損傷の程度や部位に関連している
(9)
脳挫傷：外傷の後遺症でてんかんの原因となることがあるが.その場合は.脳挫傷の程度や部位によって.てんぷの発生率は異なる
(10)
脳血管疾患：外傷によって頭蓋内出血を起こし.頭蓋骨骨折をした場合は脳挫傷の原因となるが.脳血管炎.脳挫傷.脳血管障害.脳血管障害.脳血管障害.脳血管障害.脳血管障害.脳血管障害.脳血管障害.脳血管障害.脳血管障害などの脳梗塞
(9）熱性けいれん後の脳損傷もてんかんの原因となる。 潜因性てんかんは.症候性てんかんと推定されますが.現在の理解度では病因は特定されていません。
今後.脳の画像診断技術がさらに進歩すれば.より高度な方法で原因を突き止めることができるかもしれませんし.患者様によっては.病気の進行とともに原因が明らかになるかもしれません。