腰部脊柱管狭窄症は.中高年の方に多く見られ.腰痛や下肢の痛み.下肢の歩行能力の低下などの原因となります。 中高年になると腰椎椎間板の変性.骨棘.靭帯の肥厚により.神経の周りの空間が狭くなり圧迫されるため.腰や足の痛み.歩行時の下肢の痛み.しびれ.脱力.引きつれが生じ.一方で長距離は歩けない.ひどい場合は数十メートル歩くのも難しく.しばらくしゃがんで休んでいないと歩けない.それでもしゃがみ込む必要があることがよくあります 患者さんが歩き続けられる距離はどんどん短くなっていきます。 これは.直立歩行をすると腰部脊柱管の空間が狭くなり.神経への圧迫が増して神経虚血になるためです。 しかし.サイクリングには影響がなく.長い距離を走ることができます。 腰部脊柱管狭窄症の診断は.医師が患者さんの症状や徴候をもとに.画像診断と組み合わせて初めて確定されるものです。 患者さんの臨床症状だけで.あるいは画像診断だけで診断をつけることはできません。 治療法はいろいろありますが.軽症の場合は.安静.理学療法.マッサージ.燻蒸.投薬などの保存的治療で対応します。 多くの患者は.硬膜外閉鎖術や仙骨管閉鎖術を行うことで.より良い最近の結果を得ることができます。 しかし.長期的に保存療法を繰り返しても効果がなく.心身の健康に影響を与え.日常生活の質にも影響を及ぼす患者様もいらっしゃいます。 この点から.治癒を目指した外科的治療を検討する必要があります。 手術の方法は.患者さんの年齢.状態.画像の変化.全身状態.経済性などを考慮し.医師が患者さんと合意の上で合理的に選択します。