上顎洞疾患は.上顎洞嚢胞.上顎洞ポリープ.上顎洞真菌症.上顎洞乳頭腫など.耳鼻咽喉科の臨床で非常によく見られる疾患です。上顎洞疾患の治療は.鼻内視鏡手術が行われる前に.ほとんどが上顎洞根治手術を必要としますが.上顎洞根治手術は100年以上行われていますが.手術後は顔のしびれ.腫れ.涙など様々な合併症を引き起こす可能性があります。 長時間の歯のしびれ.上顎洞嚢胞などの術後合併症.さらには頬骨弓の骨折などです。 多くの耳鼻咽喉科医が上顎洞手術の改善に取り組んでおり.1990年代後半には中国でも鼻腔内視鏡手術が広く行われるようになり.上顎洞疾患の患者さんの多くは上顎洞開口部を拡大した後に良好な治療成績を得ていますが.上顎洞開口部を拡大してもうまく治療できない患者さんも多く.このため.鼻腔内視鏡による外側鼻腔からのアプローチを実施したのです そのため.難治性の上顎洞良性病変に対して.鼻側切開による経鼻内視鏡的アプローチを開発しました。 手術は全身麻酔または局所麻酔で行われ.まず下鼻甲介の前外側切開を行い.鼻涙管を剥離して鼻涙管-下鼻甲介フラップを形成し.内側に移動して上顎洞アプローチを形成します。 術後病理検査は全例で実施した。 その結果.すべての患者が病理学的に良性病変であることが確認され.悪性腫瘍は除外された。 術後3ヶ月の評価では.10例が完治し.3例が改善した。 追跡調査において.頬のしびれ.涙.眼窩内出血.視覚障害.脳液鼻漏などの合併症はなかった。 鼻内視鏡による上顎洞側壁切開アプローチは視野が広く，鼻涙管や下鼻甲介を温存したまま上顎洞病変の全摘出が容易であり，満足な臨床成績が得られている．