薬理学的鎮痛治療の基本原則は.長期投与には経路への非侵襲的な投与（経口.経皮など）が望ましい.経口投与が便利.用量調整が容易.患者の自主性が高まる.静脈注射と同等の効果がある.中毒性が低い.抵抗性が低い 難治性嘔吐の患者には経皮投与や直腸投与を行う場合もある 段階的な投与を行うとは痛みの程度に応じて段階的に強い鎮痛剤を使用することをいう（痛み止めラダーを参照）。 まず非オピオイドを使用し.疼痛緩和が得られない場合は弱いオピオイドを使用し.それでも疼痛緩和が得られない場合は強いオピオイドを使用します。 非オピオイドは.特に骨の痛みに対して.オピオイドの効果を増強することがある。 例外的に補助的な薬剤を追加することもある。 薬物の投与は.要求に応じてではなく.決められた間隔で行う。 次の投与は.投与時に患者が痛みを感じているかどうかにかかわらず.前の投与が完全に切れる前に行うべきであり.次の投与を行う前に痛みが生じてから行うべきではありません 鎮痛薬の濃度を円滑にし.継続的な鎮痛を確保し.不十分な鎮痛や過剰な鎮痛を避け.患者による薬剤量の急速な耐性を避けるために.適切なタイミングで薬剤を投与する。 オピオイドの感受性には個人差があるため.標準的な投与量はなく.副作用が少なく鎮痛効果が得られるものが最適な投与量となる。 最適な効果と最小限の副作用を得るために.疼痛治療開始後の疼痛緩和と副作用の綿密なモニタリングの具体的な内容に注意すること。