硝子体混濁の分類と治療法

  硝子体は無色透明のコロイドで.その主成分は約99%が水で.主な分子成分は細長いコラーゲンと親水性のヒアルロン酸である。 正常な状態では.硝子体には細胞が少なく.血管もなく.老化が遅く.透明度が高いのが特徴です。  硝子体混濁にはいくつかの種類があります。まず.先天性のものは.胚の発達の異常な残滓です。  2つ目の混濁は内因性で.硝子体そのものの変性が原因です。 1つは.硝子体後部裂孔を伴う後部硝子体剥離で.患者さんの目の前にリング状の黒い影が見えることが多く.近視の強い患者さんに多くみられます。 これら3つの変性は.いずれも視力にはほとんど影響を及ぼさない。  3つ目のタイプは外来性混濁で.視力に影響を与えることが多く.硝子体周辺組織の病変につながることもあります。 具体的には.(1)硝子体出血.(2)硝子体内炎症性滲出液.(3)硝子体内色素沈着.(4)眼内腫瘍.(5)硝子体内寄生虫.などが挙げられます。  硝子体混濁の主な臨床症状は.目の前に黒い影ができることで.しばしば眼球運動を伴います。 軽度の硝子体混濁は視力に影響を与えませんが.視力の質が低下し.重度の硝子体混濁は視力低下や失明に至ることもあります。  長年の臨床研究と実践を経て.現在ではこの病気に対して西洋医学で可能な多くの治療法があります。 まず.抗炎症治療や止血治療が行われ.次にヨード.ヒアルロニダーゼ.ウロキナーゼ.カルシウムなどの吸収促進剤の塗布.超短波や超音波.ヨウ化ナトリウムイオントフォレーシスなどの物理療法.保存療法が効かない重度のガラス質混濁に対する硝子体切除などの外科的治療が行われます。 また.硝子体混濁の治療には.漢方薬も有効であることが研究により明らかにされています。