免疫性血小板減少性紫斑病は、脾臓摘出術は効果がなく、難治性血小板減少性紫斑病と考えられ、リツキシマブ、アンドロゲン、シクロスポリンなどの薬剤を服用することができ、急性白血病などの可能性もあり、専門医による治療が必要です。
1.脾臓摘出術は免疫性血小板減少性紫斑病の治療に有効で、脾臓摘出術後の寛解率は約60％で、寛解持続率は30％以上ですが、失敗例や再発例も少なくありません。
脾臓摘出術後に失敗や再発が起こった場合は難治性血小板減少性紫斑病とみなされ、再評価が必要であり、必要に応じてリツキシマブなどの標的薬による治療が必要である。 薬物療法開始後6ヵ月以内は、免疫不全などに注意する必要がある。
アンドロゲン(テストステロン)のような血栓溶解薬も使用でき、発熱や筋肉痛などの副作用は軽い。
難治性の免疫性血小板減少性紫斑病の治療には、シクロスポリンなどの免疫抑制剤も選択肢となります。
2.さらに、血小板減少症は急性白血病のようなさまざまな病気でもみられ、シタラビンやエリスロマイシンなどの薬剤による専門的な治療が必要となります。
さらに、血小板の増加を促進するためにエルトロンボパグ、TPOなどの薬剤が使用されることもある。
血小板減少症が脾臓を切っても改善しない場合は、他の治療法があるかもしれませんので、時間をおいて医師に相談することをお勧めします。 上記の薬は医師の処方に従ってください。