喘鳴性肺炎の治療方法

  急性気管支炎は.一般に喘鳴性肺炎と呼ばれ.2歳以内の小児に多く.生後2~6カ月で約70~80%を占めます。主な症状は.急性発症.咳や喘鳴.呼気性喘鳴を伴うが.発熱.くしゃみ.鼻汁を伴うこともあり.結膜炎.咽頭炎.中耳炎を伴うこともある。重症例では.三日酔い.肝腫大.心不全.脱水.呼吸性アシドーシスなどが見られ.生後6カ月以内の小児が入院する主な疾患である。  急性気管支炎は.主に呼吸器合胞体ウイルスによって引き起こされますが.ライノウイルス.アデノウイルス.パラインフルエンザウイルス.インフルエンザウイルス.エンテロウイルス.肺炎マイコプラズマなども急性気管支炎の原因となり.一つのウイルスで起こる場合と複数の病原体が混ざって起こる場合があります。感染経路は主に飛沫感染ですが.手指感染もあります。  潜伏期間は4〜6日で.咳や喘鳴が出現してから2〜4日後に重症化する。主な病変は.毛細血管気管支の炎症と炎症性分泌物.および毛細血管気管支壁の異なる程度の痙攣で.気道閉塞と呼吸困難が生じます。病気の経過は通常2-3週間続き.適時に正しい治療とケアを行えば.発症後7日程度でほとんどの症状が消失し.予後はほぼ良好ですが.一部の子供には発作が繰り返されたり.喘息様発作.新生児や先天性の心肺疾患と合併した場合は予後不良になることもあります。  漢方薬と西洋薬の併用が効果的です。治療は.呼吸困難の緩和と対症療法が中心です。軽症の場合は冷気を吸入し.重症の場合は酸素吸入を行う必要があります。  過敏症の場合は抗アレルギー剤や鎮痙剤を.脱水症の場合は経口補水や静脈内補水を.痰の場合は去痰剤を.細菌の複合感染や二次感染の場合は抗生物質を使用します。  一般に.内服や浣腸には玄龍飲.清肺咳嗽剤.下痢咳嗽剤などがよく使われ.内服や浣腸には雪寒麻黄湯.麻黄石膏湯.頂侭湯などの煎じ薬や煎じないペレットも使用されます。  良いケアと注意深い観察は.早期診断.早期治療.合併症の予防に役立ちます。無理のない食事.衛生管理.風邪や他の病気の子供との接触を避ける.友人や親戚の家に連れて行かない.公共の場に連れて行かないなどが.急性毛細血管気管支炎の予防の基本的な対策となります。