卵巣胚細胞腫瘍の発生率は低いため.化学療法レジメンの作成は主に精巣癌に対する化学療法レジメンの研究に基づいてきた。 過去40年間.卵巣悪性生殖細胞腫瘍に対する化学療法レジメンは.VAC（ビンクリスチン＋アクチノマイシン-D＋シクロホスファミド）からPVB（シスプラチン＋ビンクリスチン＋ブレオマイシンまたはパキシロマイシン）.BEP（ブレオマイシン＋エトポシド＋シスプラチン）へと進化し.その生存率は劇的に改善し.手術と化学療法の併用がMOGCT治療の基本パラダイムとなった。 .. 妊孕性温存手術後の化学療法レジメンの選択は.治療効果と卵巣機能および子孫への影響の両方を考慮する必要がある。 化学療法の回数は.病理学的病期.組織型.残存腫瘍の大きさ.腫瘍マーカーの低下などによって異なる。2013年NCCN卵巣がんガイドラインでは.以下のように述べられている：Ia期の未分化腫瘍およびG1悪性度の未熟奇形腫は予後が良好であり.術後に経過観察と経過観察が可能である；他のすべての病期および病型のMOGCT腫瘍は.術後に補助化学療法を受けるべきである。 化学療法の第一選択としてBEPレジメンが推奨される：ブレオマイシン30U/週.エトポシド100mg/m2/d.d1~5.シスプラチン20mg/m2/d.d1~5.3~4サイクルの化学療法である。 ブレオマイシンは不可逆的な肺線維症効果を有するため.治療前後に肺機能検査を実施し.生涯投与量は250mg/m2を超えないことが推奨される。 退形成性腫瘍は他の腫瘍よりも予後が良好であるため.毒性と副作用を軽減するために.IB~III期の退形成性腫瘍の特定の患者には.3サイクルのEPレジメンを投与することが考慮される：カルボプラチン500mg.d1.エトポシド120mg/m2 . d1~3.4週ごとに1サイクル。 Weinbergら[7]は.40人の患者における27の術後化学療法レジメンを要約し.そのうち23人がBEPレジメンを使用し.3人が再発した。再発に対する化学療法レジメンとして選択されたのは.VACおよびVIP（ビンクリスチン＋イソシクロホスファミド＋シスプラチン）レジメンで.全生存率は100％であった。 Cicin [28] らは卵黄嚢腫瘍32例の予後を分析し.10例のうち1例を除く全例が2年以内に再発し.BEP救援化学療法で寛解したのは1例のみで.5例は化学療法に反応せず.3例で残存腫瘍が依然として認められ.1例は化学療法の副作用により死亡した。 一部の著者は[[i]].片側付属器切除術から2年後に再発した未分化細胞腫瘍の患者について.BEPレジメンを用いた化学療法では寛解が得られず.6コースの化学療法後にVIPレジメンに変更して寛解を得たと報告している。 Yooら[[ii]]は.25例のMOGCTのうち.月経前患者9例と思春期患者16例を要約しており.全例が妊孕性温存手術を受けた。 月経前症候群の患者9人のうち.8人はその後正常な月経を認めた。 思春期患者16人のうち.15人は正常な月経に戻り.1人は早発卵巣不全を発症した。 Meganら[iii]は.卵巣機能温存のために化学療法を受けたホジキンがん.非ホジキンがん.および乳がん患者の9件の症例対照研究を統計的に分析した。 178人の患者に化学療法中にGnRHaが使用され.その93％が卵巣機能を維持した。 GnRHaを使用せずに治療を受けた患者188人では.卵巣機能を維持したのはわずか48％であった。 結論として.GnRHアゴニストは化学療法後の患者の卵巣機能と妊孕性を改善するようであった。 卵巣機能の保護に関する臨床研究はほとんどない。 化学療法後のMOGCT患者における早発卵巣不全および無月経の症例数は非常に少なく.GnRHがその発生を効果的に抑制できるかどうかについては.より多くの臨床ランダム化比較試験によって確認する必要がある。 Weinbergら [7] は.妊孕性温存手術後の患者16人に化学療法中に経口避妊薬を使用し.化学療法終了後に全員が正常な月経を再開したことから.経口避妊薬は化学療法ペア中の卵巣保護に使用できると結論づけた。 思春期前の患者に対する経口避妊薬の副作用はまだ明らかにされておらず.この治療手段を確認するためにはさらなる研究が必要である。