膀胱腫瘍は泌尿器科における腫瘍の中で大きな割合を占めていますが.適時発見することで予後はほぼ良好となります。 したがって.膀胱癌の早期発見・診断が特に重要である。 発見：無痛性肉眼的血尿がある場合.膀胱腫瘍の可能性を警戒する必要があり.特に高齢者はより注意する必要がある。 診断：1.無痛性肉眼的血尿は.膀胱部の痛みや排尿困難などの症状を伴うことがある。2.早期には身体的徴候がなく.身体検査でも所見がないことがあるが.末期には膀胱部に塊を感じることがある。3.膀胱腫瘍の診断を確定するには.膀胱鏡が最適で.早期には腫瘍を発見する唯一の方法である。 4.超音波検査.CT.尿細胞診などの補助検査は.診断や治療法を決定するための臨床病期分類に有用です。 治療：早期病変に対しては.経尿道的電気泳動術や開腹手術などの外科的治療を推奨しています。 術後は尿道カテーテルを留置し.数日間持続的に膀胱灌流を行い.その間灌流液に血が混じることがありますが.これはあまり血を失わないので心配はありません。 膀胱や尿道のけいれんもよく起こります。尿道カテーテルや洗浄液の刺激により.下腹部.会陰部.尿道が痛むことがありますが.医師に相談すれば適切な痛み止めを処方してもらえます。 尿道カテーテルを抜けば退院できます。 膀胱灌流化学療法などと組み合わせて.再発を予防したり遅らせたりする効果が高くなりますが.治療期間中は毎週通院していただくという患者さんの協力とこだわりが必要です。 進行期で手術ができない方や.手術に耐えられないほど状態が悪い方には.緩和治療として動脈カテーテル化学療法が行われることもあります。 予後：早期で手術が可能な患者さんでは.病理学的悪性度があまり高くない（低分化）がんであれば.一般的に予後は良好で.術後の膀胱注入化学療法と併用できればさらに良好です。 膀胱腫瘍は再発しやすいので注意が必要ですが.発見と治療が間に合えば.まだまだ予後は非常に良いので.退院後の定期検診（通常1～2年は3ヶ月ごと.その後は6ヶ月ごと）を守ることが非常に重要です。