中国では近年.梅毒が急増しており.報告数が最も多いSTDとなっており.先天性梅毒の報告数も増加しています。 梅毒は.梅毒スピロヘータによる慢性の全身感染症で.人間特有の病気です。 身体の複数のシステムや臓器にダメージを与え.様々な臨床症状を引き起こし.組織の破壊や機能不全.さらには生命を脅かすような状態に陥ることがあります。
1.梅毒は性的接触により水平感染します。
2.血液を介しての感染：表在性梅毒患者および隠在性梅毒患者が感染源となり.梅毒感染者の皮膚病変やその分泌物.血液に梅毒スピロヘータが含まれます。
3.胎盤感染：妊婦が梅毒に感染すると妊娠中に胎盤を介して胎児に感染し.胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があります。
梅毒の母子間遮断
婚前梅毒スクリーニングと出生前梅毒スクリーニングは.先天性梅毒の予防における2つの重要な防衛線です。
1.妊婦は.早い段階または最初の出産時の診察で.梅毒の血清検査を定期的に受けるべきである。 陽性者は定期的かつ適切な抗梅毒治療を受ける。
（1）妊娠28週未満で発見された梅毒は.定期的かつ十分な抗梅毒治療によって予防することができる。
（2）妊娠後期に発見された梅毒は.先天梅毒の発生を減らすために治療することができる。
2.梅毒に感染した母親から生まれたすべての乳児は.定量的な非梅毒スピロヘータ血清検査を受け.それに応じた治療とフォローアップを受けるべきである。
先天性梅毒の診断
1.母親の4倍以上の力価があり.臨床症状の有無にかかわらず.
2.母親の4倍未満の力価があり.梅毒感染の臨床症状があり.標準的治療と経過観察を行い.18ヶ月齢の梅毒スピロヘータ抗原の血清検査でモニターして陽性反応
3.母親の4倍未満で臨床症状がなく.予防的治療を施す
4.生後6ヶ月で陰性に変化せず.常に低い力価を維持し.3ヶ月ごとに梅毒スピロヘータ抗原血清検査でモニターし.18ヶ月後も陽性である。
梅毒の母親に対する母乳育児のアドバイス
1.妊娠中の母子分離が実施されている場合.乳児が梅毒で生まれず.母親が定期的に抗梅毒治療を受けている場合.RPR力価が4倍以上低下しているか1：2以下の場合.乳首の割れや乳腺炎のない場合は母乳を与えることができます；2.母親が定期治療を受けていない場合や治療後でも力価が高い場合.母乳は控えるべきです；
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