オカルトペニスは.一般的な先天性発育異常・奇形で.埋没ペニスとも呼ばれます。 よくある先天性の異常・奇形です。 ペニスの皮膚を手で内側に圧迫するとペニス本体が現れ.手を離すとペニス本体が引っ込みます。 隠陰茎は割礼と外見が似ていますが.全く別の疾患です。 原因 隠陰茎は肉孔の発達異常による先天性異常で.肥満により陰嚢の底部に脂肪が蓄積して陰茎が皮下に深く隠れるのとは異なり.成熟して脂肪組織が減少すれば正常な状態に戻ることが可能です。 オカルトペニスの患者さんでは.ペニスの肉芽の発達に異常があり.ゆるやかで弾力性のある肉芽が非弾力性になり.厚い線維性の筋膜となり.時には索を形成することもあるそうです。 これらの異常は陰茎を近位に引っ張り.恥骨結合の下に縛り付けます。 臨床症状 陰茎閉塞は.包皮が陰茎本体に付着していないために起こります。 陰茎を指で押さえ.周囲の皮膚を押し返すと.隠れていた陰茎が皮下に現れることがあります。 成長とともに皮下脂肪が減少すると.陰茎が露出します。 包皮をめくって陰茎頭を露出させることができない場合は.陰茎形成術が行われます。 鑑別診断 主な鑑別は.マイクロペニス.陰茎形成不全.包皮炎です。 前2者は内分泌異常や染色体異常によるもので.臨床的には陰茎体が小さく.勃起が少ない.勃起力が弱いなどの症状がみられます。 後者の場合.包皮の開口部が狭いため.陰茎の頭を露出させることができません。 治療法 オカルトペニスの治療法.手術の年代については.多くの議論があります。 包皮をめくってペニスの頭を露出させることができれば.手術は必要ない場合もあり.オカルトペニスは年齢とともに徐々に改善されます。 手術の目的は.包皮口を広げ.陰茎の頭を露出させることです。 単純な割礼にならないように注意が必要です。