多形腺腫とも呼ばれ.唾液腺由来の良性腫瘍で.鼻によく見られる非扁平上皮由来の唯一の良性新生物である。 鼻腔混合腫瘍は.鼻中隔(骨および/または軟骨)および鼻腔の側壁に発生するが.副鼻腔混合腫瘍は極めてまれである。 発症年齢は小児期から90歳まで.平均年齢は42歳で.発症率は男女ともほぼ等しいとされています。 混合鼻腔腫瘍の病理学的特徴 腫瘍は直径0.5~7cmの円形または楕円形で.包皮を持ち.表面は滑らかまたは結節状である。 顕微鏡的には.腫瘍は腺上皮細胞.筋上皮細胞.粘液様または軟骨様の間充織の混合物で構成されています。 腫瘍細胞は.シート状.不規則なコード状または腺管状に配列し.立方体.多角形または紡錘形の細胞で.大きさのそろった核を持つ。 腫瘍実質は間充織との境界が不明瞭である。 鼻の混合腫瘍は.細胞成分が多く.間質成分が少ないことが特徴である。 鼻腔雑種腫瘍は.鼻粘膜の粘膜腺や異所性唾液腺から発生し.鼻中隔の前下部にあるヤコブソン鋤鼻器から発生するとも考えられています。 混合性鼻腔腫瘍の診断は.病歴と身体所見に画像診断を組み合わせれば難しくありませんが.病理検査が診断確定の基本になります。 鑑別診断 混合腫瘍は.involuted papilloma.鼻ポリープ.化膿性肉芽腫.軟骨肉腫および腺様嚢胞癌と鑑別する必要がある。 臨床症状 腫瘍はゆっくりと成長し.経過は長い。 自然症状は主に片側の進行性鼻づまりで.鼻出血.鼻水.嗅覚障害.局所の膨隆などがみられる。腫瘍が拡大し.周囲の副鼻腔や眼窩に侵入したり.外鼻や副鼻腔から発生すると.外鼻・頬・口蓋の変形.頭痛.耳鳴り.難聴.流涙.複視.眼の変位.近視眼がみられる場合があります。 身体検査では.腫瘍はポリープ状で灰赤色を呈し.結節状の広い表面を持つか.または粘膜下腫瘤として現れ.触ると適度に硬くわずかに弾力があります。X線またはCTスキャンは.サイズ.位置および浸潤の範囲を決定するのに役立ちます。 混合鼻腫瘍の治療概要 外科的治療 診断後.腫瘍の大きさや位置により.中隔切除.鼻甲介切除.側鼻郭清.上顎洞根治切除などの異なる手術方法を採用し.腫瘍を完全に除去する必要があります。 腫瘍はできるだけ完全に切除し.包皮を傷つけて腫瘍組織が流出し.再発するのを防ぐ必要があります。