鼻腔インボリュート乳頭腫は.鼻科領域で最もよく見られる良性腫瘍の一つであり.高度の上皮過形成を特徴とし.上皮の塊が皮下間充織に管状あるいは指状に入り込み.特徴ある形態になる。 外観は図1に示すように.通常.乳頭状または粘液状であり.時に腫瘍が局所的にポリープ様の外観を呈し.鼻ポリープと誤診されることも少なくありません。 症状：鼻づまり.膿.場合によっては鼻血。 ほとんどの症例は片側性である。 発症の特徴：初発の方は.腫瘍の発生場所が鼻腔内や副鼻腔内に限局していることが多く.副鼻腔は中隔洞＞上顎洞＞翼状片＞前頭洞の順となります。 この成長中心には腫瘍の栄養血管が存在することが多く.腫瘍を根こそぎ切除すると.しばしば大きな出血をきたすことがあります。 腫瘍の発生部位の隣接骨は.腫瘍組織の隣接骨への浸潤の影響により.肉眼的に不明瞭であったり.肥厚していたりすることが多い。 そのため.画像データ（主にサイナスCT）による術前診断の基礎となる。 再発例では.多中心性.あるいは広範な病変のため.この画像特徴は非典型的である。 また.この病気は強化MRIではっきりとした「回診サイン」として見ることができます。 治療：この腫瘍は.診断されたらできるだけ早く外科的に治療する必要があります。 理想的な処置は.経鼻内視鏡による腫瘍の切除です。 ただし.現地の病院に内視鏡手術の設備がない場合は.完全切除が可能であれば.鼻の外側を切開する開鼻法も可能です。 最初の手術は.おそらく腫瘍を完全に除去できる可能性が高いので.大切にすべきです。 腫瘍の発生部位を明確に特定し.局所的に十分に切除（骨を削ることもある）できれば.一度で「仕事を終える」ことが可能になります。 一般的に.再発するケースほど手術が難しくなると言われています。 これは.腫瘍が典型的に存在しなくなり.拡散している可能性があることと.前回の手術の瘢痕が手術中の腫瘍の識別と除去の妨げになる可能性があるためである。 予後：本症は悪性化しやすいので.手術の機会を大切にする必要があります。 悪性化する前に.自分たちの手で腫瘍を「終わらせる」ようにするのだ。 その他：内視鏡手術法は.外傷が少なく回復が早いため.インボリュート乳頭腫の治療には最適な方法です。 現在の技術水準では.最も困難な腫瘍は原発性前頭洞の腫瘍であり.手技を完了するためには.熟練した大角度（70°）内視鏡技術や必要な副切開（眉弓切開など）が必要となります。 最もリスクが高いのは.原発性翼状片洞の腫瘍.特に翼状片洞の側壁に骨破壊を伴う症例である。 これは.術中に内頸動脈を損傷して致命的な出血を起こす危険性があるためです。