先日.世界保健機関（WHO）が最新の世界の死因トップ10を発表し.その内容や順位が一部変更されました。 過去10年間の死因トップ6は.順に冠動脈性心疾患（1 2.9%）.脳卒中（11.4%）.下気道感染症（5.9%）.慢性閉塞性肺疾患（5.4%）.下痢（3.5%）.エイズ（2.9%）で.この順位に変化はない。 死因は7位から10位と大きく変化した。 このうち.気管・気管支および肺のがん（2.7％）は2000年の9位から7位に上昇.糖尿病（2.6％）と交通事故（2.3％）もそれぞれ8位と9位に上昇.早産（2.2％）は7位から10位に転落しています。 結核は（1.8％）死因のトップ10からは外れたが.トップ15には入っている。 慢性疾患が世界的に重要な死因となりつつあることは憂慮すべきことです。 統計によると.2011年に世界で死亡した人は5500万人で.非伝染性疾患が死亡原因の3分の2を占め.2000年の60％から増加しています。2011年に交通事故で亡くなった人は3500人で.2000年より700人以上多く.肺がんによる死亡者は150万人で2000年より30万人多く.心血管疾患による死亡者は1700万人で150万人は慢性疾患による死亡者でした。 1700万人の死因は.冠動脈性心疾患700万人.脳卒中620万人など.10人のうち3人が心血管系疾患によるものだった。 冠状動脈性心臓病.がん.糖尿病.慢性肺疾患は.4大非感染性疾患と呼ばれています。 絶対値で見ると.NCDによる死亡の80%は低・中所得国で発生していますが.所得階層が異なる国の死亡分布は異なる特徴を示しています。 総死亡者数に占めるNCDによる死亡者数の割合は.高所得国で87％.上位中所得国で81％.低・中所得国で56％.低所得国で36％となっています。 高所得国では通常.患者の状態や死因などの要因を系統的に収集・照合しているが.中低所得国の多くは同様のシステムを導入しておらず.正確な統計には一定の限界がある。 毎年.どのような原因で何人が死亡しているかを数えることは.その国の医療制度の有効性を評価し.政府が公衆衛生の目標と方向性を決定するのに役立つ重要な作業である。 例えば.ある国で過去数年間に心血管疾患や糖尿病が特に急激に増加した場合.政府はこれらの病気から人々を救うために大規模な健康生活を推進する必要があるかもしれません。 また.マラリアで命を落とす子どもが多い国であれば.政府はこの分野への投資を増やすべきでしょう。 現在.世界保健機関（WHO）は.世界の医療状況を改善し.予防可能な病気の予防と管理を強化するために.統計の質を向上させることに引き続き取り組んでいます。