ブルセラ病は世界で最も一般的な細菌性人獣共通感染症で.全世界で毎年50万人以上の患者が発生し.毎年1万〜2万人の新規患者が発生し.国や地域によっては10万人当たりの発生率が10%を超え.これらの地域では重要な公衆衛生問題である。 近年.中国ではヒトのブルセラ症が顕著に増加しており.牧畜地域から非牧畜地域へと発展している。 ブルセラ菌は.グラム陰性.単為生殖細胞内寄生虫細菌に属し.非常に病原性.急性症状は.慢性.高再発率に変換するために簡単に.全身の様々な器官系における肉芽腫病変につながることができ.人体は有害で.障害を引き起こすと働く能力に影響を与えることができます。 その臨床的特徴から.漢方医学では「湿温」「麻痺」「虚証」に分類されます。 西洋医学では.急性期(3ヶ月以内).亜急性期(3ヶ月~1年).慢性期(1年以上)に分類されます。 B. burgdorferiは細胞内に寄生するため.抗菌治療には細胞内に侵入できる薬剤が必要であり.各種抗菌薬だけでは効果が乏しいとされています。 推奨される抗菌薬レジメンは.テトラサイクリンとリファンピシンまたはアミノグリコシド.あるいはドキシサイクリンまたはミノサイクリンの単独投与(またはドキシサイクリンとコトリモキサゾールの併用.キノロンとリファンピシンの併用.推奨6週間コース.通常2-3コース)である。 In vitro薬剤感受性試験により.B. burgdorferiはこれらの抗菌薬に対して高い耐性を持っていないことが示唆されており.Tigecycline(TIG)などの新しい薬剤も利用可能であるが.ブルセラ症の治療は慢性化し.発作を繰り返すという問題を抱えているのが現状である。 急性ブルセラ症患者のタイムリーな治癒と慢性化・再発防止は.国内外の医療界にとって大きな関心事であり.重要な課題である。 漢方では.ブルセラ病の原因は湿熱.湿毒.寒湿などの「湿」であると考えます。また.「混血は病気である」という見解を打ち出す人もいます。 その病態は.湿熱毒邪が口や皮膚の経絡を通じて筋表を襲い.中焦に侵入して膜中に消え.次第に血中に入り.肝・脾を傷つけ.全身を損傷するというものである。 湿熱が体に浸潤し.表面の防御が固まらず.発熱と多量の発汗があり.邪気が経絡をかき乱し.血流が滞り.関節が痛み.肝・脾が肥大します。 暑さが続くと陰が消耗して体が熱くなり.喉が渇き.湿が続くと気が滞って頭痛や体が重くなり.筋肉や関節が痛くなる。 病気が長引くと.生命エネルギーが枯渇し.気血が滞り.静脈が停滞するため.苦痛や不眠.関節の痛み.腱や静脈の収縮が起こります。 この病気は抗生物質による治療が有効ですが.慢性化・再発しやすく.患者さんに大きな苦痛を与えます。 当院では.漢方と西洋医学を組み合わせた治療を採用し.良い結果を得ています。 同時に.原因不明の発熱が続く場合は.必ずこの病気の検査に注意するように呼びかけています。