ヘリコバクター・ピロリ菌は胃炎.胃潰瘍.十二指腸潰瘍に深く関係する特殊な細菌である。 患者がピロリ菌に感染した後.初回は標準化された治療を行うべきで.治療計画が妥当で規則的であれば.標準化された治療の後.ほとんどの患者は治癒することができる。 もちろん.治療効果には個人差があり.耐性菌.治療計画の実行可能性.患者のコンプライアンスに影響される。 耐性菌が多いため.治療計画の成功率は徐々に低下しており.患者は時間通りに十分な量を服薬しないため.治療後も完治せず.再発を繰り返している。 一方.この治療ではプロトンポンプ阻害薬を同時に併用する必要があり.患者によっては薬の代謝が早すぎて治療の胃内環境の要求に応えられず.ピロリ菌の除菌率が低下することがある。 したがって.治療を繰り返しても除菌されない患者には.ピロリ菌の薬剤耐性やプロトンポンプ阻害薬の代謝に関する遺伝子検査などを行う必要がある。 ピロリ菌が除菌されていない場合.患者はピロリ菌に関連した病気を発症し.周囲の人に感染する危険性が残る。 上腹部の腹痛.不快感.腹鳴がある場合は.C13またはC14尿素呼気試験によるピロリ菌感染の有無を検査し.必要に応じて胃カメラ検査などを行い.ピロリ菌感染の有無と診断に基づく治療を行うことが推奨される。