まず.鏡の前に自分を立たせ.2つの乳腺の大きさや形が左右対称になっているかどうかを観察します。 さえしているかどうか。 盛り上がった部分や陥没した部分はありません。 特に「オレンジピール」のような肌の違いはあるのでしょうか？ ニップルは左右で同じ高さになっていますか？ 乳首が陥没していないか？ 先天的に乳首が陥没している場合は.この限りではありません。 乳房の皮膚が赤く腫れ.乳首がびらんしていないか？ その場合は.すぐに病院に行ってください。 次に.シャワー中に自分で両側乳房を観察し.特に撫でたり触診したりすることです。 上外側-下外側-下内側—-上内側の順番で行ってください。 しこりを探し.乳房組織を指でつまむのではなく.指の手のひら面を使う。 しこりが見つかったら.大きさ.硬さ.表面の滑らかさ.境界がはっきりしているか.皮膚や胸壁に癒着しているかなどに注意します。 最後に.脇の下にしこりがあるかどうかにも注目してみてください。 ごく一部の患者さんでは.乳がんが最初に発生する場所が腋の下であることがあります。 女性は乳がんを最も恐れるので.「なる前の予防」に気を配るのですが.その方法が間違っているのです。 専門家によると.いまだに多くの女性が.乳房の自己検診でがんの初期症状を発見できると考えており.その結果.乳房の増殖に神経質になり.本当の腫瘍を見逃してしまうという.改善しなければならない概念があるそうです。 北京や上海などいくつかの大都市の情報によると.乳がんの罹患率は1970年代には10万人あたり19人.1990年代には10万人あたり30人.近年は10万人あたり60人にまで増加しています。 これは.欧米の10万人あたり110人という罹患率に近づきつつあります。 また.国内の乳がんによる死亡率は.この10年間で30％増加しています。 さらに心配なのは.若年層の患者さんが多くなっていることです。 症状：多くの場合.最初の症状は乳房のしこりの出現です。乳房はその名の通り.脂肪.乳腺.乳管などがある部屋です。小葉があり.必然的に乳房内に凹凸が生じます。 脂肪が多く.乳腺が少ない場合を除いて.バストが綿球のような手触りになることはありません。 そのため.乳房を触ると.ある人はパッチワークのように.ある人は砂のように.またある人は小石のように感じられますが.これらはすべて.乳房肥大とも呼ばれる正常な生理現象である可能性があるのです。 乳房のしこりをがんのサインと見分けるにはどうしたらいいのでしょうか？ まず.両胸の対称性に注目してください。 両胸の対称的な部分に.肥厚したしこりやいわゆる「腫れ」のようなものを感じる場合は.たいてい生理現象です。次に.胸の変化と月経の関係に注目してください。 また.いわゆる「むくみ」が月経前に現れ.月経後に消失する場合は.生理的な現象である可能性もあります。 ここでもビフォーアフターです。つまり.以前はなかったのに胸に何かを感じたら.特に注意してください。 もちろん.乳首が走ったり.陥没している場合は.なおさら乳腺専門医を受診することが大切です。 つまり.乳房の早期疑わしい病変は.通常.マンモグラフィーや超音波検査などの機器を用いて.腫瘍であるかどうかをさらに明確にする必要があるのです。 また.乳房の痛みで受診される方の90％以上が.乳がんであることは3～5％に過ぎません。 そのため.乳がんは通常.痛みを伴わない腫瘍である。 高リスク群：初潮が早く.閉経が遅い女性は乳がんになりやすい 乳がんの高リスク群は.大きく分けて3つあります。1つ目は年齢で.40～45歳.60～65歳が乳がんの発生率が高い年齢層です。2つ目は家族歴で.乳がん患者が1人いて35歳以前に発症した家族は高リスク家族と言えます。 また.乳がん患者が2人以上.あるいは1人が乳がん.1人が卵巣がんである家族も高リスクとされています。 第三に.原因因子から：乳がんの発生は.エストロゲンと密接な関係があります。 したがって.女性という性別が乳がん罹患率の高さの主要因であることがわかります。 また.肥満の人.月経が早い女性.閉経が遅い女性.非定型的な乳房肥大の人も乳がんになりやすいと言われています。 発見と予防：自己検診（自分の乳房を触ること）では.通常.乳がんを早期に発見できないこと.また.赤外線を照射しても発見できないことを示す証拠が増えています。 乳がんを早期に発見し予防するためには.超音波検査やマンモグラフィー（乳房X線撮影）を行う定期的な乳房検診に通い.生検（病理検査）を受けてから確定診断するのが最も効果的な方法です。 乳がん検診の意義は.乳がんを早期に発見し.介入することで死亡率を下げることだとSo Fung Sikは言う。 乳がんが0期の段階で発見された場合.低侵襲手術で隠れた腫瘍を取り除くことができる場合があります。 外来では.出産が遅い.子供がいない.母乳育児をしていない女性が乳がんを発症することがよくあります。 蘇鳳熙は.「乳房機能が機能していないことが関係しているのでは」と話しています。 これは.母乳が乳房の古い上皮を洗い流し.授乳のたびに有害な上皮が少なくなり.癌になる確率が低くなるからです。 このことから.子供を産んで母乳で育てている女性は乳がんを効果的に予防でき.子供を産んでおらず母乳で育てている女性は乳房マッサージや理学療法を受けて乳房の詰まりを解消することが推奨されることになります。 また.流産を繰り返すと.乳房にかなりのダメージを与えることになります。 妊娠の終了により.上昇していたホルモン値が急激に低下し.バストが適応できなくなり.細胞の代謝が乱れ.癌になる可能性が高くなります。 月経前や月経中の乳房の生理的充満.腺濾胞過形成.乳管拡張による組織変化が乳房組織を肥大化させ.検査結果に影響を与えるため.乳がんの自己検診は月経終了後1週間が最適と言われています。 月経周期が不規則な場合は.月と同じ時期に自己検診を行うとよいでしょう。