切開妊娠は.稀で特殊な子宮外妊娠で.帝王切開分娩の長期合併症となる可能性があります。 切開瘢痕組織の脆弱性.瘢痕治癒不良.子宮内膜炎.子宮上皮の発育不良により.妊娠嚢の発育が悪く.早期流産や不正経血が起こることが多く.長期にわたる潜在的な合併症である。 近年.帝王切開の増加に伴い.切開妊娠の発生率は増加傾向にあり.1：2500から1：20000.子宮外妊娠の0.15％を占めています。 この病気は早期診断が少なく.子宮内妊娠と誤診されやすく.また従来の中絶や掻爬では出血やショック.さらには命にかかわるような状態になりやすい。 近年.様々な子宮疾患に対する子宮鏡検査の有用性が明らかになりつつあり.子宮出血異常.閉経後子宮出血.不妊症.反復流産等の診断.子宮内膜ポリープ.粘膜下筋腫.縦隔.子宮内装置等の内腔内異物.中絶残滓.内膜電気外科の治療など.その適応範囲は極めて広い。 直感的な診断・治療が可能であること.小刻みな削り取り処置に比べて繊細で安全であること.直視下で止血できることなど.小手術には代えがたい利点があります。子宮全摘術を回避し.患者さんの生殖機能を温存する保存的治療のための必要条件を提供します。 これらの症例をまとめると，次のような教訓が得られた。1.術前の十分な準備：術前介入：病変部にMTXを局所注入し，ゼラチンスポンジを注入して両側子宮動脈を塞栓することにより，術中出血を効果的に抑制できる。2.術後介入のタイミング：通常介入後48時間前後で手術を実施する。 間隔が短すぎると.動脈塞栓後に子宮壁が虚血・浮腫して穿孔しやすくなり.間隔が長すぎると再灌流により出血しやすくなります。 3.電気凝固50wの子宮鏡を使用する。4.電極による凝固の頻度を少なくし.安全性を確保するため.円形バイポーラブラントセパレーションを使用する。 これらの困難な症例の診療を通じて.私たちは子宮鏡による特定の疾患の管理について貴重な経験を蓄積し.大多数の患者さんにとって実現可能で便利かつ安全な別のルートを提供しており.これは見習い.推進する価値があります。