進行性非小細胞肺がんの1次.2次.3次治療一覧 進行性非小細胞肺がんの薬物治療には.化学療法と分子標的治療があります。 化学療法は.緩和化学療法.アジュバント化学療法.ネオアジュバント化学療法に分けられ.腫瘍内科医の指導のもと.適応を厳格に管理し.実施される。 化学療法は.患者の状態や身体状況を十分に考慮し.患者の治療効果の見込みや治療への耐性を評価し.適時に効果を評価し.綿密に観察し.効果的に副作用を予防・治療する必要があります。 化学療法の適応は.Eastern Cooperative Oncology Group（ECOG）のフィジカルステータス（PS）スコアが2以下.かつ化学療法に対する生命維持機能の耐容性があり.SCLCにおける化学療法のPSスコアは3まで緩和されます。 第一選択薬物療法 白金製剤を含む2剤併用レジメンが標準的な第一選択薬物療法であり.化学療法に加えて血管内皮阻害剤を併用することができる。EGFR遺伝子感受性変異を有する患者やALK融合遺伝子陽性の患者は.標的治療薬の選択により治療が可能である。 維持療法は.一次治療で病勢がコントロールされた患者さんのためのオプションです。 二次治療 二次治療の選択肢としては.ドキソルビシン.ペメトレキセド.EGFR-TKI がある。 EGFR 遺伝子感受性変異があり.一次治療および維持療法で EGFR-TKI が投与されない患者は.二次治療を優先する。 EGFR 遺伝子感受性変異陰性の患者は.化学療法が優先されるべきであ る。