小細胞肺がん（SCLC）は.肺がん全体の約15～20％を占め.非小細胞肺がんに比べて生物学的挙動が劣り.発生が早く.早期転移を起こしやすいという特徴があります。 現在では.喫煙や環境.遺伝的な要因が関係していると考えられています。 小細胞肺がんの発生には.オートクライン増殖環.プロトオンコジーン.オンコジーンを関連付ける証拠が増えています。 現在では.気管支上皮や粘膜腺に存在するKulchistky細胞から発生すると考えられており.腫瘍細胞は明らかな神経内分泌分化傾向を示し.臨床的には異常抗利尿ホルモン症候群.クッシング症候群.カルチノイド症候群などの内分泌異常症候群を引き起こします。 病変が片側の胸部に限局し.縦隔リンパ節転移がない場合（（T1-2N0）.胸部放射線治療より手術療法が望ましいが.術後補助化学療法の併用が必要。 第II相臨床試験により.術前・術後化学療法は5年生存率が10-50％と実行可能であることが示されている。 小細胞肺がんの10-15%は非小細胞肺がん成分が混在しているため.従来の化学放射線療法で完全寛解に至らなかったり再発した限局期小細胞肺がんには外科的切除を検討することがあります。 利用可能なエビデンスに基づく証拠は.放射線治療とEPレジメンの併用が限定期小細胞肺がん患者に対する現在の最良の治療選択肢であること.放射線治療の早期関与は後期関与（化学療法開始後1～2サイクル）より望ましいこと.併用による毒性は食道炎などのPSスコアが良好な患者には耐えられること.完全寛解期の患者に対する予防脳照射は現在の限定期小細胞肺がん治療の標準治療であることを示唆するものです。 EPレジメンの奏効率は80-80%です。 EP療法は奏効率80-100％.完全寛解率50-70％であり.シスプラチンとペグ化糖鎖の相乗効果.中等度の血液毒性.軽度の粘膜炎は放射線療法との併用を推奨する要因である。