“セリアック病 “の女性を見るポイント

  子宮頸管は.女性の生殖器官の重要な部分であり.女性の生命や生殖能力に深く関わっています。 子宮頸部びらんは.多くの女性の悩みの種です。 “子宮頸部びらん “は.子宮頸管の外側の扁平上皮が.頸管の粘膜の柱状上皮の単層に置き換わったものである。 女性の体内のホルモンの変化による生理的な変化であり.病的なものではありません。 子宮頸部びらんは.Cervicalerosionの英訳に由来するが.当時はびらんをerosionと呼ぶなど.やや不適切な訳であったが.実際にはerosionには上皮の喪失.欠損.潰瘍化という複数の意味がある。 長い間.間違った使い方をされ.その結果.子宮頸部に多くの過剰医療が行われ.患者さんに不必要な心配を強いてきました。 現在.産婦人科界はこの問題の深刻さに気づき.「子宮頸部びらん」という言葉を捨て.「柱状節理」という言葉に置き換えています。 病的な変化ではなく.子宮頸部の生理的な変化と考えられています。 しかし.長年の習慣から.いまだに考えを改めず「子宮頸部びらん」と呼ぶ医師も多く.さらには金銭的な利益のために大騒ぎする医療機関やCM広告もあり.「子宮頸部びらん」をさらに怖がる人が増えています。 生殖期の女性に子宮頸管びらんが多いのは.卵巣機能が高く.体内のエストロゲンが多いため.頸管内の柱状上皮が扁平上皮に代わって子宮頸管の表面に移動するという生理的変化が起こるためである。 実は.女の子の赤ちゃんの子宮頸管も「腐って」いるのですが.これは母親のエストロゲンが体内で作用した結果です。 生後数日で体内のエストロゲンが低下し.子宮頸管に柱状上皮が戻り.子宮頸管は滑らかになっていきます。 閉経後の女性の多くは.エストロゲンの低下により.子宮頸部が滑らかになっています。  ここで注意すべき点は.1.子宮頸部びらんは子宮頸管炎と混同してはいけない.2.子宮頸部びらんの訳は不適切で.現在は頸部柱状上皮異状と変更されており.これは病変ではなく.生理変化である.3.子宮頸部びらんは頸癌ではなく.前癌ではない.4.頸部びらんと頸部頸部上皮異状は同じ.5.頸癌は.頸部上皮異状は同じ。 5.婦人科検診で「セリアック病」が見つかっても慌てず.通常の子宮頸部疾患の検診を受けましょう。 おりものの増加や接触出血などの症状や感染がある場合は.細胞診が陰性であっても薬物療法や理学療法を行うこと.7.