慢性腎不全は.慢性腎不全とも呼ばれ.様々な腎臓の病気によって進行する腎臓の破壊で.不可逆的で不治の病ですが.慢性腎不全を引き起こす原疾患や合併症に対処することで.状態をコントロールして.腎機能のさらなる悪化を遅らせる治療が可能です。 治療は患者さんの個々の状況に合わせて行う必要があり.一般的な治療法としては.早期予防・早期治療.薬物療法.腎代替療法.栄養摂取量の調整などが挙げられます。 早期予防・早期治療：慢性腎不全の原因はさまざまですから.慢性腎不全の治療としては.まず原疾患をターゲットにすることが大切です。 慢性腎不全の原因が高血圧であれば.降圧剤で血圧を厳格にコントロールする必要があります。 糖尿病性腎症が原因であれば.血糖降下療法を行う必要があります。 慢性腎炎による慢性腎不全の場合は.タンパク質の摂取量をできるだけコントロールする必要があります。 第二に.薬物療法：薬物は合併症の予防.血圧のコントロール.水分・電解質・酸塩基平衡の是正に役立ちます。 水とナトリウムのアンバランスを解消するために利尿剤がよく使われます。炭酸水素ナトリウムなどは病気による代謝性アシドーシスの症状を緩和します。セベラマー.酢酸カルシウムなどは体内のカルシウムとリンのバランスを調整するために使われます。薬用炭錠.尿毒症ペレットなどはクレアチニンを減らし腎臓を保護するための薬として使われます。 また.患者さんの状況に応じて.抗生物質.降圧剤.貧血改善剤などを追加するかどうかを検討する必要があります。 腎代替療法：1.透析療法：血液透析や腹膜透析により.人工的に腎臓を代替して余分な代謝廃棄物を除去し.腎機能の改善や患者の生存の質を高めることができる。2.腎臓移植：腎臓移植により腎機能を回復できるが.腎臓源の確保が難しく.術後の拒絶反応等もある。患者の実際の状況と病状に合わせて選択することが望まれる。 四.栄養摂取：毎日の食事は.塩分.カリウム.リン.たんぱく質の摂取制限に注意し.喫煙やアルコールをやめて.生体に有害な反応を引き起こさないようにする必要があります。 特に.尿毒症の患者さんでは.タンパク質の摂取を制限することで.窒素含有代謝物の排出を効果的に抑え.尿毒症性脳症の発生を回避することができます。