洞調律が1分間に60回より遅いものを洞性徐脈といいます。 健康な成人でも見られるが.特にスポーツ選手や高齢者.睡眠時に見られることが多い。 その他の原因としては.頭蓋内圧の上昇.高血中カリウム.甲状腺機能低下症.低体温症.ジギタリス.β遮断薬.レセルピン.グアネチジン.メチルドパなどの薬剤の使用などが挙げられます。 器質的心疾患では.洞性徐脈が見られる。 (1)迷走神経興奮は主に神経を介して（主に迷走神経興奮）.体液性機構は心外神経を介して.または直接洞結節に作用して洞性徐脈を引き起こす。 (2）洞房結節機能障害とは.洞房結節の障害（炎症.虚血.中毒.変性障害など）により引き起こされる洞房徐脈のことです。 また.心筋炎.心膜炎.心筋硬化症などの心筋の損傷でも見られる。 また.一過性の洞結節の炎症.虚血.中毒性障害に起因する場合もあります。 (3）急性心筋梗塞における洞性徐脈の発生率は20％～40％であり.急性心筋梗塞の初期（特に下壁梗塞）に最も多く発生する。 心外因子による洞性徐脈の大部分は.神経性の迷走神経過敏を伴い.心拍数はあまり安定しない。 深呼吸.運動.アトロピン注射後など自律神経緊張が変化した場合.しばしば心拍数の変化が見られ.P-R間隔がわずかに延長することがあります。 臨床症状は重症度によって異なり.断続的に現れることもあります。 症状の多くは.心拍数の低下により.心臓や脳.腎臓などの臓器への血液供給が不足することに起因します。 軽症の場合は.脱力感.めまい.記憶力の低下.反応の鈍さなどがあり.重症の場合は.失神.失神.A-症候群などがあります。 動悸のほか.重症の場合は.持病の心臓病の症状を悪化させ.心不全や狭心症の原因となることもあります。 心拍出量の低下は.腎臓などの灌流に重大な影響を与え.乏尿を引き起こす可能性があります。