臨床の現場では.「血尿」の意味を理解せず.検体検査で「＋」マークが複数ある「尿潜血」や「尿潜血」を血尿と受け止めている患者さんをよく見かけます。 “心配 “と “不安 “の種になります。潜血」と「血尿」の関係とは？ 血尿」とは.もともと血液中に存在していた赤血球が.さまざまな理由で尿中に流れ込んできたものであることがわかったのです。 赤血球の検出は.検査結果を出すために.顕微鏡.検査員.または特別なコンピューター識別システムに依存します。 “尿潜血 “は.赤血球の主要な構造成分であるヘモグロビン.天然に存在する赤い色素タンパク質.赤血球（血液）が赤い理由であるヘモグロビンを検査するものです。 ヘモグロビンは.無傷の赤血球が破壊されて初めて放出される。 溶血性疾患（血清病.サラセミアなど）の患者さんでは.赤血球の破壊があるとヘモグロビンが血液中に放出され.血液中の遊離ヘモグロビン量が多くなると.ヘモグロビンの一部が尿中に出てきてしまうのです。 (ただし.血尿がある場合は除く）。 一方.現代の検査技術では.利便性や迅速性のために.赤血球の主成分であるヘモグロビンを検査することで「血尿」を検出する間接法が多く.これが存在すると「尿潜血」となる “ヘモグロビン “が存在すれば陽性（＋）.存在しなければ陰性（-）と判定されます。 このように.先に述べた溶血性疾患の患者さんでも尿潜血が陽性になることがありますが.これは明らかに「血尿」と呼ぶものではなく.医学的に「ヘモグロビン尿」と呼ばれるものです。 という.尿中のミオグロビン（筋肉細胞に含まれ.地震によるストレスや筋肉の病気の場合に尿中に出ることがある）の存在も「尿潜血陽性」になることがあるのだそうです。 “ミオグロビン尿 “です。 したがって.簡単に言えば.「尿潜血」はあくまで「潜在的な血尿」であり.必ずしも本当の血尿ではないのです 自動計算機システムによる「尿検査」での「尿潜血」検査は.「血色素尿」の検査として.血尿のスクリーニング検査としてのみ使用できます。 血尿の本当の診断は.赤血球の直接検出にかかっているのです 注意点：潜血は「偽陽性」の場合がある！？ 前述したヘモグロビン尿.ミオグロビン尿.真性血尿のほか.次のような場合にも.尿潜血検査で真陽性となることがあります：（1）検査機器によるもの：例えば.過敏な尿分析機器.期限切れまたは腐敗した尿試験紙など.（2）尿サンプルによるもの：例えば.尿中の細菌（細菌尿そのもの.または新鮮ではない尿への細菌混入）.酸化物質.またはその存在など ).酸化性物質を含む.あるいは過酸化物を分解する酵素を含む.など。 したがって.尿検査の結果で潜血が少し（＋）あったからといって.やみくもに心配する必要はなく.考えられる原因を分析し.主治医の協力を得て医師の説明を聞くことが必要です。