外来診療の患者さんは.尿中に潜血が陽性であった場合.血液を排泄したと思って心配されることが多いようです。 臨床的には.尿潜血陽性と血尿は別物です。 この検査項目に即して説明します。 血尿とは.尿中に赤血球が存在することで.顕微鏡的血尿や視認的血尿などがあります。 高倍率視野あたりの赤血球数が3以上であることが.下のこのシートにある「赤血球（高倍率視野）」という項目で.血尿の有無を診断するために使用されるのです。 赤血球が増え続けると.尿中の血液の量が1リットルあたり1mlを超えると.薄赤色に見え.肉眼では血尿と呼ばれます。 赤血球が破裂するとヘモグロビンが.筋肉が損傷するとミオグロビンが血液中に放出され.それらが尿から排泄されると尿の色が濃くなり.濃いお茶色や醤油色にもなり.尿潜血検査は陽性になる。 しかし.病院によっては.尿潜血の判定に比色法を用いているところもあります。つまり.患者さんの尿の色が濃いと潜血陽性と判定されることがあり.尿中のヘモグロビンの有無を示すものではありません。 つまり.この患者さんには（＋＋）尿潜血があるが.血尿とは診断しない。 もちろん.尿潜血が重要でないとは言いません。 患者さんの病歴や症状.他の補助的な検査と合わせて.尿潜血だけが陽性で他に異常所見がなければ.心配する必要はなく.定期的に検査すれば十分だと思います。