最近.保護者の方から尿潜血についてのご質問をいただくことがあります。 ここでは.尿潜血はどうなっているのか.血尿と同等なのか.に絞ってお答えします。 尿に赤血球が多く含まれている場合は.血尿と呼ばれます。 健常者の場合.尿中に赤血球は存在しませんが.時折.赤血球の痕跡（高倍率表示で0～2個）が見られます。 激しい運動.重労働.長時間の立ち仕事.発熱などの後に.尿中に一過性の赤血球の痕跡が現れることがありますが.これは正常です。 しかし.定期的に尿中に赤血球が多く出現する場合は.異常の兆候であるため.よく調べる必要があります。 血尿の検査は.医師が患者さんの尿を採取し（できれば早朝）.遠心分離して尿沈渣を得.その沈渣を顕微鏡で見て.沈渣の中に赤血球があるかどうかを数え.通常1高観5～＋.10～＋.15～＋.20～＋＋.50以上あればサルコイド血尿ということになります。 そのため.一部の大病院では.定期的な尿検査に尿顕微鏡検査が含まれており.顕微鏡赤血球検査と顕微鏡白血球検査に分けて.結果を＋の数で表し.＋の数が多いほど血尿や白血球尿が重いことを意味します。 しかし.上記の作業は医師が手作業で行っており.労働集約的で費用もあまりかからないため.現在では多くの病院が日常の尿検査から尿顕微鏡検査を省き.機械で潜血を調べ.その潜血量から尿顕微鏡検査での赤血球の濃度を間接的に反映させるようにしています。 実は.尿潜血は.試験紙を使って尿中のヘモグロビンとミオグロビンを調べる機械で.結果は-から4+までです。 ほとんどの場合.尿中のヘモグロビンは尿中赤血球に由来するため.尿潜血の程度と尿中微小赤血球の程度には相関がありますが.ミオグロビンの存在は尿潜血の結果に影響を与え.また尿潜血は尿中ビタミンCの影響を受け.果物や生鮮野菜を大量に摂取すると尿中に存在し.尿潜血を陽性またはより陽性化する可能性があります。 そのため.尿潜血は干渉を受けやすく.結果が安定しません。 臨床的には.尿潜血3+～4+でも.尿赤血球顕微鏡検査は+か陰性にとどまることが一般的です。 そのため.尿顕微鏡検査や尿中赤血球数検査を行い.本当に赤血球があるのか.さらに潜血が見つかった場合は赤血球の程度を確認することが望ましい。