最近.患者さんからHPV感染についてよく質問を受けます。 HPVとは HPVは.100種類近いDNA遺伝子型を持つ発がん性ウイルスの一種で.粘膜や皮膚上皮に感染し.主に良性の乳頭腫やイボを引き起こします。 尋常性疣贅.扁平疣贅.コンジロームなどはこのグループのウイルスによって引き起こされますが.ウイルスの亜型によって異なる病変を引き起こします。 HPVは100種類以上分離されており.このうちHPV6.11.16.18.31.33がいぼと関連していることが分かっています。 HPVはどのように感染するのですか? HPV感染症は.尖圭コンジローマや陰湿・不顕性症状のある方との密接な接触による感染が主ですが.性器以外の感染症(尋常性疣贅や扁平疣贅など)は主に皮膚と皮膚の密接な接触(水泳.ジムなど)で起こります。 ウイルスは.小さな皮膚病変(肉眼では見えない.あるいはわからないことが多い)から体内に入り.ケラチン形成細胞に感染し.その細胞を増殖させてイボを形成するのです。 HPVは簡単に殺せるのか? HPVウイルスは生存能力が高く.熱や乾燥に強く.カプセルを持たず.紫外線もアルコールも殺菌に効果がありません。 通常.56℃.30分の加熱で不活性化される。 HPVに感染しないためには? まずは自分を清潔にして.ウイルスに触れないようにしましょう。 公共の場は消毒をこまめにすること。 病院のように共用タオルや自分の下着を高温高圧で消毒できれば.ウイルスを広げることは不可能です。 このウイルスを検出するにはどうしたらよいですか? ウイルスは血中に入らないので.血液中の抗体はごくわずかで.比較的短期間に出現するため.個人的には血液検査はあまり信用できないと思っています。 現在では.局所的な皮膚病変や粘膜上皮のPCR検査やタイピングが一般的に行われています。 ハイリスクとローリスクとは? 高リスクと低リスクは.ウイルスが子宮頸がんを引き起こすそれぞれのリスクです。 HPVが陽性の場合.尖圭コンジローマになりますか? 尖圭コンジローマの診断には.臨床症状と関連する接触歴.つまり尖圭コンジローマの発疹があることが必要です。 あるいは.HPV陰性(検査を受けていない)でも典型的な病変があれば.尖圭コンジローマもあります。 子宮頸部検査でHPVが陽性でも尖圭コンジローマがない場合.どうしたらよいのでしょうか? 6ヶ月後に再検査を行い.症状が続く場合(1年以上)には年1回の婦人科子宮頸部スミア(TCT)と.必要に応じてコルポスコープ生検の実施が推奨されます。