A. 治療
性的パートナーは同時に治療し.治癒前に性交を行わないようにする必要があります。
1.ポドフィロトキシン（別名：ペディキュラエステルトキシンチンキ）。 そのため.このような弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の? 治癒率は90％.有効率（治癒率＋有効率）は98％で.全国で1839例が終了し.同様の効果が得られています。 再発率は約0％です。 本剤を塗布する前に.必ず3％～5％の酢酸を患部に塗布し.目に見えにくい不顕性状態のいぼを発見し.本剤とともに再発率を低下させる。 ゴーストトキシンは外用薬として選択され.尖圭コンジローマに有効な薬剤です。 薬理効果は.主にHPV感染細胞の分裂を阻害し.性器いぼを壊死させ.落下させ.治癒の目的を達成することです。
イボの範囲のために適した 10cm 以下.完全な洗浄の後の薬 l との 0.5ml より多くの処置の適量の各コース.4 時間。 治っていない場合は.薬剤の1週間後に繰り返すことができ.6回で治癒していない場合は.他の治療に変更する必要があります。
3.80％～90％トリクロロ酢酸治療いぼ.炭酸医薬を使用する。 6回の投薬で.まだイボが残っている場合は.他の治療法に変更する必要があります。
4.液体窒素による凍結療法は比較的安価で.麻酔もなく.治癒率は63％～88％ですが.再発しやすいのが特徴です。
5 の二酸化炭素のレーザーの処置の必要性は再発にローカル麻酔を.容易使用します。
6.電気乾燥法・電気メス治療 効率は約94％.再発率は22％.局所麻酔が必要で.中程度の不快感がある。
1回100万Uの皮内注射を週3回.計9回行うことができます。 例えば.北京ユニオン医科大学病院のWang Jia Bi（1991）は.精製ヒト白血球インターフェロンを尖圭コンジローマの治療に応用した。 治療群では.限局性尖圭コンジローマの51例にqインターフェロンを皮膚病変部に注射し.15例が治癒（29％）.16例が有効（31％）.効率率60％.対照群では.1例が治癒（2％）.5例が有効（10％）.効率率12％であった。 そのため.このような弊害が生じることはありません。 治療群では.治癒9例（34.6%）.有効7例（26.9%）.有効8例（30.8%）.無効2例（7.7%）.対照群では.治癒4例（20%）.有効1例（5%）.有効6例（30%）.無効9例（45%）となりました。 治療群では.回復率34.6％.有効率61.5％.対照群では.回復率20％.有効率25％であった。 両群の効率には統計的に有意な差があり.したがって皮内注射法は筋肉内注射法よりも優れていることがわかった。 尖圭コンジローマの治療において.β-IFNの副作用は.他のインターフェロンよりも軽いと報告されています。
9.エピネフリンゲル フルオロウラシル（300mg/ml）.エピネフリン（0.1mg/m1）.精製牛コラーゲン.不活性賦形剤を主成分としています。 治療は.1病巣につき1週間に1回.6週間にわたって注射を行いました。 Fluorouracil-epinephrineゲルは.尖圭コンジローマに対して77％の回復率を示し.平均病変消失時間は56日で.ほとんどの患者さんに良好な忍容性を示します。
10, フルオロウラシル 最近の研究では.他の方法で治した後.フルオロウラシルクリームの局所塗布で再発を防ぐ方法がとられています。
11.5％イミキモドクリーム（イミキモドクリーム）非ヌクレオシド環状アミン.新しい局所免疫調節剤であり.抗ウイルス効果は.IFN-α.β.γ.IL-8.IL-12.TNF-aと他のサイトカインを生成する体の誘導を介して役割を果たすだけでなく.HPV固有のTリンパ球免疫.HPVに感染している細胞を殺すためにされています。 そうすると.いぼが小さくなり.やがて感染症も治ります。 5%イミキモドクリームでいぼが治るまでの平均期間は7～10週間.最短で4週間です。 5%イミキモドクリームは.いぼ患者のHPV DNAレベルを元のレベルの3%に減少させることができます。 これにより.尖圭コンジローマの患者さんのHPV DNA量を元の3～14％に減少させ.尖圭コンジローマの再発を防止しています。
前者は.HPV L1またはL1+L2を哺乳類.昆虫.酵母.細菌などの細胞で過剰発現させると.発がん性ゲノムを持たない組み換えウイルス様粒子（VLP）が自発的に集合し.体内にHPVキャプシドに対する特異抗体を作らせ.ウイルスを中和する効果を持つようになるものです。 VLPは現在.第I/II相臨床試験中です。 予防ワクチンは.HPVへの曝露リスクが高い人々にとって.感染や再感染を防ぐことができ.非常に有益なものです。 治療用ワクチンは.特異的な細胞性免疫を誘導することで.病変の進行を食い止め.病変や悪性腫瘍までクリアにすることができます。 感染初期には.従来の治療法（HPVのオンコプロテイン.特にE6とE7をターゲットとする）の補助として使用することができます。 治療用ワクチンには.生ベクターワクチン.ペプチドワクチン.タンパク質ワクチン.DNAワクチン（ネイキッドDNAは高純度.調製が容易.安定性が良い.安価で大量に迅速に製造できるなどの利点があります）などがあります。
喉頭乳頭腫は帝王切開で出産した乳児にも発見されているため.先端巨大症の予防における帝王切開の役割は定かではありません。 したがって.新生児のHPV感染予防のために帝王切開を行うことは望ましくありませんが.いぼが産道を塞ぐ場合や経膣分娩で出血の危険がある場合は.帝王切開を行う必要があります。
ほとんどのパートナーが不顕性HPVに感染している可能性が高く.目に見えるイボはないものの.5％酢酸の助けを借りて定期的に見直す必要があります。
II.予防
したがって.いぼの再発を防ぐためには.患者の免疫機能を向上させる必要があります。 また.再発には他の性感染症の有無が関係することもあるので.疣贅コンジロームの治療の際には.性感染症のスクリーニングを十分に行う必要があります。 淋病や非淋菌性尿道炎が見つかった場合は.速やかに治療する必要があります。 また.いぼの再発は不顕性現象の有無と関連している場合がありますので.薬物治療などを行う際には5％酢酸を確認し.より徹底した治療を行うことが重要です。 尖圭コンジローマのHPV潜伏感染により.尖圭コンジローマが再発する可能性があります。 HPVの潜伏感染があると.病変のない部分に新たな臨床的・不顕性病変が発生し.炭酸ガスレーザーや冷凍などの局所イボ取り治療後に.潰瘍周囲のHPV感染細胞による潰瘍上皮の修復を通じて.元の病変部に新たな病変が発生することがあります。 尖圭コンジローマ患者の6割の尿道におけるHPV感染は.性的パートナー間のHPV感染と自己感染による尖圭コンジローマの再発の両方を引き起こすリスクのあるHPVの備蓄となる。 尖圭コンジローマの性器や尿道などの非病変部にはHPVの潜伏感染が広がっているため.外用療法だけでは不十分な場合があり.より効果的な宿主免疫機能の調節を模索することが尖圭コンジローマの治療の進むべき道であると考えられます。 尖圭コンジローマのワクチンは現在研究中です。
Katajaらは，1982年から1992年にかけて528人の子宮頸部HPV感染女性を治療し，6か月ごとに追跡調査を行った。 480/528例が各追跡調査でデータが揃っていた。 HPV感染480例のうち58.3％が自然退縮し，14.8％に臨床的進行が見られた。 子宮頸上皮腫瘍など子宮頸部HPV感染の進行に関連する因子として 子宮頸部HPV感染の進行には，感染の程度，HPVのタイプ，子宮頸部上皮新生児II，HPVl6などの因子が最も関連していた． 子宮頸上皮新生物の程度にかかわらず.HPV-DNAl6が検出されたらこの病変を治療し.子宮頸上皮腫IIが見つかったらHPV DNAの検出の有無にかかわらず.直ちに治療する必要があります。
尖圭コンジローマの感染・再感染を防ぐためには.性行為の乱れを防ぎ.清潔であることが基本である。 また.間接感染を防ぐために.共同のタオルや洗面器を使用しない.共同の浴槽で入浴しないことを提唱している。