冠動脈内ステント留置術は.過去20年間に大きな進歩を遂げた冠動脈インターベンションのマイルストーンです。 近年.冠動脈疾患の有病率は年々増加傾向にあり.本治療を受ける患者数も急速に増加しており.2011年には33万人に達しています。 ステント留置後に多くの患者さんが質問されますが.よくある質問に対する回答は以下の通りです。 1.心臓のステントが抜けることはありますか？ 一度.冠動脈にステントをうまく入れれば.二度と抜け落ちることはなく.術後も活動に参加することができます。 2.心臓のステントはどのくらいの期間.体内に留まるのでしょうか？ ステントは挿入された後も体内に残ります。 ステント挿入後約4週間で.ステント表面は血管内皮に完全に覆われ.血管壁に融合して血管を支え.狭窄を防ぎ.プラークを安定させます。 3.ステントが体内で拒絶反応を起こさないか？ ステントを体内に留置した後.顕著な拒絶反応は認められていません。 4.ステント留置後も胸痛があるのはなぜですか？ 術前に狭心症が明らかに存在し.画像診断で冠動脈の狭窄が確認されれば.ステント留置後に狭心症は著しく緩和または消失します。 しかし.胸痛が狭心症ではない.つまり心筋虚血によるものではない患者さんもいらっしゃいますので.ステント治療を行ったとしても.胸痛は緩和されません。 5.ステント留置後にMRI.CTなどの検査はできますか？ MRIは通常.ステンレス鋼ステント留置後8週間以内は避けます。 CT検査に制限はありません。 6.ステント留置後に空港の保安検査場を通過することはできますか？ 空港のセキュリティは.ステントに影響を与えず.金属探知機のアラームを鳴らすこともありません。 7.ステント留置後.長期間アスピリンやクロピドグレルを服用する必要がありますか？ アスピリンは長期服用.クロピドグレルは原則1年以上使用すること（75mg/日）。 8.冠動脈疾患はステント治療で完治するのですか？ ステント治療は.あくまでも冠動脈疾患の治療法であり.病んでいる局所の血管だけを狙い.狭窄を解消し.心筋への血液供給を回復させ.狭心症を緩和し.急性心筋梗塞患者のQOLを高め.命を救う重要な役割を担っているのである。 ステント治療の効果は.薬物療法と生活習慣の改善によってもたらされます。 この2つの基盤がなければ.術後も患者さんの状態は「浮き沈み」を繰り返すことになるので.処方された薬を飲み続けることに加え.術後も患者さんが良い生活習慣を身につけ.維持することが大切なのです。 さらに.ステント留置後6-8ヶ月後に冠動脈造影を繰り返し.ステントの留置状況や新たな病変の有無を確認することが一般的です。 9.ステント留置後は.なぜ薬をたくさん飲まなければならないのですか？ ステント治療を受けた患者さんの多くは.ステント治療が「完治」であり.病気は一度で終わると信じているので.冠動脈疾患の患者さんの多くは.手術後に何らかの理由で薬の服用を早々にやめたり.定期的に服用しなかったりして.結局.病気の再発や悪化につながることになるのです。 したがって.様々な危険因子のコントロール.積極的な抗血小板療法.スタチンによる脂質調整.RAAS阻害剤やβ遮断剤の使用など.厳密かつ標準的な薬物療法が非常に重要であることに変わりはない。 厳密かつ標準化された薬物治療のみが.ステント内再狭窄（心筋虚血の再発または悪化）や血栓症（心筋梗塞や死に至ることもある）を効果的に予防することができるのです。