薬の安全性を第一に考えて.これからお母さんになる方が来院されることも少なくありません。
妊娠中は.腹腔内の圧力が高まることで直腸や肛門管の血液循環に影響を与え.血液の還流が阻害されます。 乾燥便.頻回の排便.長時間の座位.腹部腫瘍.肝硬変における門脈圧の上昇.慢性疾患.飲酒.辛いもの.熱いもの.妊娠・出産などがこれに当たります。
このような状況下において.本製品を使用することで.より快適な生活を送ることができるのです。
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.妊娠とは.妊娠週数のことで.医学的には最終月経の初日から分娩終了までを意味します。
. 世界保健機関（WHO）が行った各国・地域の妊娠中の薬物使用に関する調査では.約8割の妊婦が妊娠中に薬物投与を受けており.市販薬の使用は含まず.平均2.9種類の処方薬を使っていることがわかりました。 ヒトの先天性異常の2～3％は薬剤が原因であり.薬剤の催奇形作用は薬剤自体の催奇形性.妊娠期間.他の要因との相互作用に依存することが研究で明らかになっています。 同じ薬物でも妊娠期間によって催奇形性部位は異なる。 薬剤の催奇形性を防ぐためには.妊娠初期には.特に新薬の使用を避ける必要があります。 妊婦が病気になった場合は速やかに治療する必要がありますが.使用する薬剤が胎児の成長・発達や妊婦自身に何らかの影響を与えるかどうかを知ることが重要です。
1.妊婦は妊娠前に健康診断を受け.妊娠が健康な状態であることを確認する必要があります。
2.薬を塗る場合は.必ず医師または薬剤師の指導のもとで行う。
3.妊娠前に慢性疾患が発見された場合は.妊娠中の薬の継続性や安全性を考慮し.胎児を危険にさらすような薬の使用は避けて投薬する。
4.妊娠初期（12週以内）の薬の使用は避け.中止できる薬は使用しないか.一時的に中止することを検討する。
5.使用量を減らせる場合は.決して多くの薬を使用せず.使用しない.または減らせる場合は使用を控えるようにする。
6.薬の併用はできるだけ避け.単独で使用できるものは併用せず.より明確な所見のあるものを使用できる場合は.新しい薬を使用しないようにする。
7.事故防止のため.自己判断で薬を使ったり.偏った処方や秘密の処方を聞いたりしないこと。
8.広告のある薬や知らない薬は使わないようにする。
9.薬を使うときは.袋に書いてある「注意・禁忌・妊婦使用禁止」の文字に注意する。
10.やむを得ず薬を使用する場合は.胎児に害のない.あるいは影響の少ない薬を選ぶようにし.催奇形性のある薬を治療のために長期間使用しなければならない場合は.妊娠を中止する
11.妊婦が誤って催奇形性のある薬や催奇形性の疑いのある薬を飲んだ後は.医師の指導により.妊娠時期.薬の量.期間に応じて妊娠中止をするか検討しなければならない。
12.独自の漢方薬の説明書は.妊婦に薬を使うことのメリットとデメリットを天秤にかけることが難しいため.シンプルなものが多く.「妊婦の薬」という項目がないものが多い。 米国食品医薬品局（FDA）は.医薬品の催奇形性のリスクを以下のように分類しています：
.クラスA：最も安全な医薬品で.多数の厳密な対照試験で研究され.動物および臨床データから胎児へのリスクがないことが示されている.塩化カリウムやグルコン酸カリウムなど；
.クラスB：動物実験でリスクがないとされているが.ヒトへのリスクを示す証拠がない医薬品.ペニシリンやセファロスポリンなど；
.。 クラスC：動物実験ではリスクがあるとされているが.臨床的な研究はされておらず.リスクを否定することができず.妊婦と胎児に対するメリットとデメリットを慎重に判断した上で使用する必要がある薬剤；
.クラスD：市販前と市販後のデータで胎児に有害であるとされ.バランスを考えて使う必要がある薬剤；抗結核薬.抗精神病薬.抗凝血薬.抗甲状腺薬.等々。
.クラスX：動物実験やヒト実験.市販前後の研究で胎児に重大なリスクをもたらすことが明らかになり.妊娠中の使用が禁じられた医薬品.例：メトトレキサート.シクロホスファミド.マリリン.トリメトプリム.その他。
. 抗がん剤：
メトトレキサートは.頭蓋や顔面の奇形.口蓋裂などを引き起こす可能性があります。 シクロホスファミド.マリラン.バシトラシン.シタラビン.エリスロマイシン.6-メルカプトプリンは.指（足指）の変形.水頭症.口蓋裂.外耳欠損.腎低形成.妊娠初期の多発奇形などを引き起こすことがあります。
. ホルモン剤 :
妊娠初期にエストロゲン.プロゲステロン.テストステロンおよびそれらの誘導体を使用すると.しばしば胎児の発育異常や先天異常の割合が増加し.女性胎児が男性化する可能性もあります。 妊娠初期に大量に使用されるグルココルチコイドは.死産.流産.口蓋裂.無脳症.片目.骨の奇形などを引き起こすことがあります。
. 鎮静催眠剤：
フェノバルビタール.ペントバルビタール.ジアゼパム.リブリアム.マイドリウムはいずれも奇形を引き起こす可能性があり.ジアゼパムとリブリアムは様々な奇形を引き起こします
. 抗精神病薬 :
（1）ハロペリドール：胎児の四肢奇形.巻き指.子宮内発育遅延.胃腸不全を引き起こすことがあります。
（2）クロルプロマジン：脳低形成.無脳症.水頭症.口蓋裂.小頭症.巻き指等を起こすことがあり.長期使用により胎児の錐体外路低形成.乳児網膜症等を起こすことがあります。 妊娠中期・後期の胎児や新生児に中枢抑制.呼吸困難.筋力低下.吸啜障害を起こすことがある
. 抗てんかん薬
フェニトインナトリウム：妊娠中に使用した場合.先天性異常の発生率が最大で30%に達する。
バルプロ酸ナトリウム：妊娠初期に神経管欠損.奇形耳.水頭症.広眼症を引き起こす可能性があり.その発生率は約1％
. 抗マラリア薬
エタクリン・ピリミジン.クロロキン：難聴.水頭症.四肢欠損などの奇形を引き起こす可能性がある。
キニーネ：妊娠初期に死産.早産.流産.聴神経異常.心奇形.泌尿生殖器奇形などを引き起こす可能性があります
. 解熱・消炎剤：
（1）アスピリンなどのサリチル酸系薬剤：妊娠初期に.胎児の心血管奇形.腎障害.低脊椎症.口唇裂.口蓋裂.神経障害などを引き起こす可能性があります。 妊婦のアスピリンの長期使用は.重度の胎児出血を引き起こし.死産に至ることもある。
（2）インドメタシン：妊娠初期に口唇裂.口蓋裂などの奇形を引き起こす可能性があります。
. 循環器系薬剤：
キニジン.コリスチン.メチルドパ.プラゾシンなどは.妊娠初期に死産や奇形を引き起こす可能性があり.妊娠中期・後期には胎児の心機能に影響を与える可能性があります。
血液系薬剤：ビクマリン.ベンジルアセトンクマリンは.胎児出血.死産.鼻骨低形成.軟骨異形成.視神経萎縮.小頭症などの原因となります。
低血糖薬：妊娠初期に適用されるインスリンは.胎児の骨格異常を引き起こすことがあります。 メタンスルファメトキサゾールとクロルプロパミドは死産.多発奇形.流産.早産を引き起こす可能性があります。
. 抗菌薬：
（1）リファンピシン：催奇形性の発生率は4～5％で.死産.無脳症.水頭症.四肢・外耳道・尿路の奇形などを引き起こす可能性があります。
（2）テトラサイクリン系抗生物質：妊娠初期には胎児白内障.四肢形成不全.手足の短縮.妊娠中期には死産.腎不全.出生後の胎児の歯の黄変.エナメル不全.骨成長障害などを.妊娠後期には胎児・新生児溶血性貧血.劇症肝不全などを起こし.重症の場合は母子死亡に至る。
（3）クロラムフェニコール：妊娠初期に口蓋裂.口唇裂.妊娠後期に新生児の骨髄抑制や胎児死亡の原因となり.出産前に使用すると新生児に循環障害やグレーベビー症候群を引き起こす可能性があります。
（4）アミノグリコシド系抗生物質：妊娠初期や大量に適用すると.胎児の聴神経や腎臓に障害を与え.軽度の場合は難聴.重度の場合は完全難聴になる可能性があります。
（5）スルファジアジン：妊娠初期に様々な奇形を引き起こす可能性があります。
（6）メトトレキサート：胎児の奇形を引き起こし.新生児の安全性に影響を与える可能性もあります。
（7）ノルフロキサシンも催奇形性があり.胎児や新生児の軟骨関節や四肢の成長・発達を阻害する可能性があります。
（8）フェンフルラミンも妊娠初期に様々な胎児奇形を引き起こす可能性があります。
. 抗肥満薬：デキサンフェタミンは.胎児の心臓障害.異所性大血管.口唇裂.四肢の奇形などを引き起こす可能性があります。
. 全身麻酔薬：妊娠初期・中期におけるハロタンは.胎児の聴覚機能に影響を与える可能性があります。 メトキシフルランは.胎児の骨格奇形を引き起こす可能性があります。 陣痛時にエーテルやクロロホルム.モルヒネ.デュルコラックス.ジアゼパムなどの麻酔薬を使用すると.中枢神経系の抑制や胎児への神経学的障害が起こり.食べない.泣かない.低体温.呼吸抑制.循環不全の新生児の出産に至ることがあります。
. 中枢興奮薬：妊娠初期にカフェインを連用すると.胎児の四肢の奇形や骨形成不全の原因となることがあります。
. 咳止め薬：コデインは口唇裂.口蓋裂.死産を引き起こす可能性があります。 抗甲状腺剤：チオウラシル.タバゾール.ヨードは胎児の甲状腺機能に影響を与え.死産.先天性甲状腺機能低下症や甲状腺腫.さらに窒息死などを引き起こす可能性があります。
以上のことを考慮し.妊娠を控えている女性は.妊娠中に痔の症状が重くならないように妊娠前に手術をしてほしいが.薬を使うことはできない。