口角炎 “の謎を解く

  口中灼熱症候群(BMS)は.一般にグロソディニアと呼ばれ.更年期前後の女性によく見られる口腔粘膜の疾患である。
  舌の焼けるような痛みが特徴で.朝は軽く.夜は重くなり.しゃべりすぎたり.乾物を食べたり.ぼんやり休んでいると悪化し.仕事や食事.睡眠に気を取られると減少したり.なくなったりすることがよくあります。 病気への理解不足から.患者さんの中にはがんに対する恐怖心が生まれ.生活や仕事に多くの悪影響を及ぼしている方もいらっしゃいます。
  ここでは.口角炎症候群の層をあなたに解き明かします。
  1.口中火傷症候群とは何ですか? どんな人がなりやすい病気なのでしょうか?
  口中灼熱感症候群(BMS)は.口腔粘膜の一般的な疾患で.口腔内の灼熱感や熱感.熱い食べ物でやけどしたような感覚を特徴とし.灼熱感は通常.舌先と側面.舌背.口蓋.唇の内側粘膜に生じます。 また.患者さんによっては.口の中が乾燥し.酸味.苦味.金属味などの異常感覚を感じることがあります。 食事は通常.影響を受けず.ほとんどの患者さんは火傷のような不快感を和らげるために食事をすることができます。 このような患者さんでは.歯科検診時に目立った異常がなく.すべての臨床検査が正常であることが多いのです。
  40歳から60歳の女性に多く.閉経前後の女性は口角炎症候群を発症するリスクが高いという研究結果が出ています。 また.味覚過敏の人(スーパーテイスター)は.舌背乳頭が密集しているため.影響を受けやすいと考えられます。
  2.口の中が燃える症候群の原因は何ですか?
  口中火傷症候群の原因はよく分かっていません。 利用可能な研究では.口を支配する神経線維の機能異常による神経障害性疼痛である可能性が示唆されています。 誘因としては.更年期障害.人生の不運な出来事(失業.家族の病気など)などが考えられるが.不安や抑うつなどの否定的な感情が症状を悪化させることも多い。 また.この病気の患者さんの約半数は睡眠障害を伴っていると言われています。 患者さんは.正常な口腔内の構造を理解していないため.「自己検診で舌を伸ばす→パニックになる→再検査→さらにパニックになる→舌の痛みが増す」という悪循環に陥りがちです。
  3.口角炎は.口腔内の全身疾患の現れなのか?
  貧血.甲状腺疾患.神経疾患(虚血性脳卒中などの脳血管障害).消化器疾患(特に胃食道逆流症)などの特定の全身疾患は.口腔粘膜に同様の焼けるような不快感をもたらすことがあります。 したがって.このような症状のある患者さんは.速やかに口腔粘膜科や関連する診療科を受診し.痛みの性質や診断名を明らかにすることが望まれます。
  4.バーニングマウス症候群と鑑別すべき口腔内疾患は?
  口の中の灼熱感に似た症状を示す特定の全身疾患に加え.口腔真菌症(図2).扁平苔癬.地図状舌.溝状舌などの特定の口腔粘膜疾患でも.病期によって口腔粘膜の灼熱感などの症状を示すことがあり.口の中の灼熱症候群と臨床的に鑑別する必要があります。
  5.口中火傷症候群は臨床的にどのように治療されるのですか?
  現在のところ.この病気には治療法がありません。 このような患者さんには.ベンゾジアゼピン系や三環系抗うつ薬などの低用量の抗不安薬やうつ病薬を.明確な診断がついた後に.例えば関連科の医師の指導のもと.適宜使用することが可能です。 また.現在の研究では.プロザック錠やツボ注射療法など.ある種の独自の漢方薬もこの障害に有効であることが示されています。 さらに.ストレスマネジメント.ヨガ.運動.認知療法などの非薬物療法も.症状を緩和し.患者さんのQOL(生活の質)への影響を軽減するのに役立ちます。
  6.口中火傷症候群は伝染するのか.癌化するのか?
  口角炎は慢性的な経過をたどることが多く.数年続くこともあります。 その過程で.どうしても気分の変化やがんに対する恐怖を感じる患者さんもいて.不安や焦りを感じながら生活することも少なくありません。
  国内外の研究により.口角炎はまだ悪性化する危険性はなく.他人に伝染することもないことが分かっています。 良好な精神状態や情緒は.病気の回復や寛解に好影響を与えることがあります。 がんが心配な方は.気分の落ち込みによる症状の悪化を避けるため.医療機関を受診することをお勧めします。
  7.口中熱傷症候群の予後は? 病気は自分で治すことができるのか?
  口角炎は短期間で治すことはできませんが.これまでの研究で.口角炎患者の半数以上は6~7年で徐々に口腔内の症状が改善し.約1/5の患者は自力で症状が緩和され.治療しなくても自然治癒することが分かっています。
  8.口内炎症候群の症状を和らげるために.生活の中でできることは何ですか?
  患者さんは.日常生活の中で次のようなことを試してみてはいかがでしょうか。
  積極的に心を整え.人生に対して楽観的になり.悪い感情やネガティブな感情を排除する。
  唾液の分泌を増やすために.刺激の強い食べ物を避け.りんごや梨などの緑黄色野菜や果物を多く摂るようにしましょう。
  自己診断のために舌を伸ばし過ぎないようにし.病気に対する過度の心配を減らし.心配なら速やかに専門病院へ行くことです。
  4 睡眠と休養を調整し.できるだけ十分な睡眠を確保する。
  趣味を充実させ.レクリエーションに参加し.感情を和らげるだけでなく.体を動かすことも大切です。
  結論として.口角炎は短期的には治りにくい病気ですが.医師と患者さんの共同努力で何とかなる病気なのです