朝.目を覚ます。 いくつかは.バスルームにまっすぐの無知で一見目を覚まし.いくつかの眠い目.急いで目を覚ますために目覚まし時計の音で.服を変更し.洗浄するために不安.飛び上がった.いくつかは.ベッドから抜け出すためにドラッグして遅れている.しかし.誰がいくつかのジェスチャー.リズムや方法を取得するすべてのような数分と思っていただろう.しかし冷ややかで潜んで” 殺陣マシン “問題なのは.こうした最初の数分間の仕草やリズム.起こし方の中には.特に高齢者に冷や水を浴びせるようなものがあるということです。 昨日まで元気だった人が翌日突然死ぬのはなぜか.循環器専門医として著名な洪兆光教授が内科的見地から科学的に説明した。 その理由の一つは.患者がトイレに行くために立ち上がったのが早すぎたことで.小さな立ち上がりは速いペースで行動し.悲惨な結果をもたらすことが判明した：または姿勢低血圧.脳虚血とめまいと秋のために.頭蓋骨骨折.心停止.または前立腺肥大.便秘.排尿と排便のために多くの努力.失神や脳血管障害.あるいは突然死の結果として.救助が遅すぎたこと。 幸いです。 この「3分半」が.脳虚血.心筋梗塞.脳卒中などによる突然死の可能性を大きく減らし.人の命を救うのに十分な時間であると専門家は指摘しているのです。 ここで.外科.特に整形外科の観点から「3分半」を見てみると.その原理は首.肩.腰.足の痛みの患者さんにも適用できることがわかります。 その他にも.関連する問題がいくつもあります。 通常.一晩休んだ後は.頚椎の隙間や頚椎の筋肉が緩んでいるので.起床時に激しく頭を上げると.頚椎の筋肉を急激に収縮させ.頚椎の隙間の圧力が急激に上昇し.頚椎の筋肉を痛めたり.椎間板を圧迫して頚椎神経根を押し上げることになり.症状を悪化させるのだそうです。 特に.枕が倒れることでお悩みの方は.頸部の筋肉の左右非対称性から.起き上がる動作はより穏やかに行う必要があり.仰臥位で激しく首を曲げて頭を持ち上げ.瞬時に起き上がることは.首痛を悪化させ.さらに頸椎や頸部の筋肉を損傷することになります。 したがって.起き上がるときの正しい姿勢は.まず横向きに体勢を変え.片方の上肢で体を支えながら.頭と首の筋肉をゆっくりと緊張させて頭を安定させ.それから起き上がり.ゆっくりと頭と首をまっすぐにすることです。 すでに首が痛い場合や.枕から落ちたばかりの場合は.朝からうつぶせの姿勢に変え.後頸部筋の強い収縮を頼りに頭を持ち上げ.頸椎への負荷や頸椎椎間板への圧迫を軽減してから.ゆっくりと起き上がると安全です。 安全確保のため.立ち上がる前にウォーミングアップを行うのがよいでしょう。 起床して横になった後.腕を伸ばし.肩と肘の関節を前に伸ばし.上肢を数十回伸ばします。ベッドやベッドの端に座った後.腕を後ろから上に数十回伸ばし.同時に胸を広げると.凝ったり粘ったり少し痛い肩と肘の関節が緩んで動かせるようになります。 そうすれば.上肢を使って重い体を支えるときに.力が入りすぎて肩や肘が痛くなったり.新たなケガをしたりすることがなくなります。 もちろん.下肢もそれに応じた活動で温めることができます。 関節リウマチ.変形性骨関節症.骨粗鬆症.腰椎椎間板ヘルニアなどの方は.硬直したまま無理に寝返りを打ったり.慌ててベッドから飛び出したりしないようにしてください。 そうしないと.静から動.寝から立への移行時に腰椎や腰部の筋肉がバランスを崩し.腰椎の損傷を容易に悪化させたり.引き起こしたりすることになります。 そのため.そのような患者さんには.起床後.仰臥位で30回の腹式呼吸をした後.両手で頭と首を30ストローク押さえ.両腰と両膝を30ストローク伸展・屈曲させることが求められます。 その後.腕を組んで腰をひねった平らな姿勢で.30ストローク行います。 最後に横向きに体勢を変え.向きを変えて下肢をベッドの端に移動させ.反対の手でベッドを支え.立ち上がって1分間体を安定させ.腰と手足を数回動かして仕事の準備をします。 つまり.腹筋の強い収縮の力だけで仰臥位から直接飛び上がることは避け.主に手足.特に手と足の力で.体全体のバランス.協調性.冷静さ.自然な寝起きで安全を確保することが大切です。 専門家は.腰椎椎間板ヘルニアの急性発作の患者さんには.うつぶせの状態でベッドから出るのが適していると指摘しています。 上記の動作はすべて「3分半」以内に完了させる必要があり.完了できない人は適宜時間を延長することができます。 つまり.首.肩.背中.足の痛みのある患者さんは.ベッドから出るときに無理をせず.流れに任せて.安全第一で行動することが大切です。