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要旨: 劉おばさんは.全身に痒みを伴う蕁麻疹の発作を繰り返し.当院を受診した。 身体診察と病歴聴取の結果.蕁麻疹と診断され.メチルプレドニゾロンナトリウムコハク酸塩注射剤.ビタミンC注射剤.ロラタジンクエン酸塩錠.セチリジン塩酸塩錠で治療したところ.風塊とかゆみの症状は消失し病状は安定した。
基本情報】女性・58歳
病名】蕁麻疹（急性蕁麻疹）
病院】中国医科大学第一病院
相談日】2021年3月
治療方針】静脈注射（メチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウム注射液.ビタミンC注射液.シメチジン注射液）＋内服（クエン酸ロラタジン錠.塩酸セチリジン錠.モンテルカストナトリウム錠.マレイン酸クロルフェニラミン錠）＋筋肉注射（プロメタジン塩酸塩注射液）。
治療期間】12日間入院.3日後再検査
治療効果】症状が治まり風瘤や痒みの症状が消えた
I. 初回相談
劉おばさん（58歳）は.全身に痒みと風のような塊が繰り返し発生するため.当院を受診されました。 劉さん本人によると.4日前に突然.腹部から赤いぶつぶつが大量に出現し.次第に手足に広がっていったという。 診察したところ.元気で体温は正常だが血圧が150/90mmHgと高く.腹部や四肢に大小の赤いぶつぶつが多数あり.一部は融合して大きくなっていて.明らかにうっ血や水腫があり.引っ掻いた跡も見える。 初診時は蕁麻疹（急性蕁麻疹）と診断され.入院となりました。
II.処理工程
劉おばさんに話を聞き.身体検査で診断を確認したところ.事態は深刻ではなく.主にアレルギーによるもので.薬だけで治るので心配する必要はないとのことでした。 抗炎症・抗アレルギー治療のためにメチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウム注射剤.血管透過性を抑えるためにビタミンC注射剤.皮膚受容体拮抗薬を含み皮膚アレルギー反応を抑えるシメチジン注射剤が投与されました。 また.抗ヒスタミン剤のクエン酸ロラタジン錠.塩酸セチリジン錠.モンテルカストナトリウム錠.マレイン酸クロルフェニラミン錠の経口投与と塩酸プロメタジン注射薬の筋肉内投与が行われました。 12日間の投薬の結果.劉おばさんは完治し.退院することができました。退院後もメチルプレドニゾロン錠を服用し.3日後に再検査するように指示されました。
III.トリートメント効果
入院中にメチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウム注射液.ビタミンC注射液.シメチジン注射液など上記の薬を使用したところ.劉おばさんの症状は徐々に改善し.新しい風瘤が現れることなく風瘤とかゆみの症状が徐々に消失していきました。 12日間の入院の後.劉おばさんの体温と血圧は正常で.診察の結果.腹部と四肢の風塊はすべて治まり.皮膚は無傷で.傷もないことが確認できました。
IV.注意事項
劉おばさんは順調に回復し.退院して療養していることを喜んでいます。 ただし.退院後は安静を心がけ.ニンニクや唐辛子.火鍋など.辛く刺激的な食べ物は控える必要があるそうです。 また.寒さでじんましんが再発して症状が治まらないということがないように.体を冷やさないようにすることも大切です。 また.健康状態に悪影響を及ぼす薬の加減を避けるため.自宅で定期的に薬を服用することが大切です。 自宅療養中に体調に変化があった場合は.3日間待たずにいつでも受診してください。
V. 個人的な洞察
急性蕁麻疹は複雑な病因を持ち.食物.薬物.虫刺されなどによって引き起こされることがある。 初期段階では症状が軽いため.薬物療法だけで治療が可能です。 しかし.患者さんによっては.呼吸困難やアナフィラキシーなど.より重篤な症状を呈し.緊急の医療処置や.必要に応じて気管を開いて呼吸を助ける手術が必要となる場合があります。 もし.劉さんの受診が遅れていたら.このような深刻な症状に陥っていたかもしれないのだ。 そのため.蕁麻疹の症状を軽く見ず.早めに治療することが大切です。