慢性じんま疹の鑑別と検査法

  じんましんは.赤や肌色のぶつぶつ(雲のように皮膚に浮いた平らなもの)として現れます。 これらの隆起は通常1日以内に完全に治まり.消えた後に黒い跡が残ることはありません。 病変が再発し.6週間以上持続する場合は.慢性蕁麻疹を最初に検討します。 1日以内に治らず.その後も黒い跡が残る場合は.蕁麻疹様血管炎が考えられ.それを確認するための病理生検が必要です。 慢性蕁麻疹の患者さんの中には.内臓系の疾患を併発している方もいますので.サイログロブリンに対する抗体(血液検査).胃のピロリ菌(病院で呼気検査で調べられます)の有無を確認することが推奨されます。 この2つの問題が重なると.患者さんの回復は非常に遅くなります。 まず.適切な部署で治療する必要があります。 アレルゲン検査については.症状が重くなく.短期間で薬を止められる場合に.抗アレルギー薬をすべて中止して.アレルギー科や皮膚科で検査を受けることが可能です。 超音波検査よりも.血液検査.針検査.パッチテストを行うことが推奨されています。 アレルゲンが見つかっても.あくまで参考程度にしかならず.生活の中で遭遇するものや.皮膚病変を再発させる食品によって探す必要があります。  以上の検査で問題がなければ.慢性蕁麻疹は抗アレルギー剤を徐々に減らしていく長期間の服用が必要です。 蕁麻疹性血管炎の場合は.病院に行き.医師から特別な薬を処方してもらい.治療する必要があります。