典型的な狭心症の見分け方は難しくありません。 しかし.虚血による狭心症のうち.典型的な狭心症は60％に過ぎず.残りのほとんどが非典型的な胸痛であることが研究で明らかにされています。 非定型狭心症は臨床症状が多岐にわたるため.誤診や過小診断.さらには治療の遅れにつながる可能性があります。 非定型狭心症は.動悸.心房細動.圧迫感.退屈感.あるいは単なる放散痛を特徴とする。 喉の締め付け感や痛み.顎の痛み.歯の痛み.首の痛み.肩甲骨の痛み.指先の痛み.腹痛.上腕の放散痛を訴える患者さんもいます。 高齢者は非典型的な症状が多く.胸のつかえ.息切れ.疲労感だけを感じることもあります。 高齢の糖尿病患者は.明らかな胸痛の部位がなくても胸が締め付けられるような感覚を覚えることがあります。 非定型狭心症は簡単に除外してはいけません（特に場所が非定型である場合）。 狭心症は.下肢を除くほぼ全身に症状が出る可能性があります。 活動直後に歯痛がある場合.他の特徴が非典型的であっても.狭心症を強く疑い.さらなる検査を行う必要があります。 40歳以上の男性で.喫煙.肥満.糖尿病.高血圧.高脂血症の場合.非定型症状であっても.冠動脈疾患による狭心症は積極的に除外する必要があります。 非定型症状は.高齢者や糖尿病患者に多く見られます。 例えば.高齢者の狭心症の中には.活動後に息切れがする.胸の圧迫感や胸痛などの症状が全くなく.心不全と間違われやすい患者さんがいます。 狭心症の非定型症状は.専門家でもすぐに正しく判断できないことがあります。 ほとんどの患者さんは.診断をより明確にするために.いくつかの特別な検査（運動負荷試験.核医学検査.動的心電図.冠動脈CTAなど）を受ける必要がある場合が多いです。 非典型的な症状の患者さんは.診断や治療が遅れて取り返しのつかないことにならないように.できるだけ早く通常の病院で専門医の診察を受けることをお勧めします。