めまいや不快感を伴うことが多く.ひどいときには階段を下りるのも困難で.仕事もできなくなり.自宅で安静にしていなければならない状態でした。 その後.外部病院の神経科に通院し.対症療法を受けたが.症状は治まらず.複視が続いていた。 昨年9月上旬.患者は長月眼科に紹介され.より詳しい眼科検査を行ったところ.両目の上まぶたがやや腫れ.右目は下を向くのがやや制限されていることがわかりました。 最終的に.右目の上・内側直筋の肥厚と左目の上・内側直筋のわずかな肥厚が認められ.FT3.FT4はともに正常値よりかなり高いことがわかりました。 1.複視とは？ 複視とは.1つのものが2つのものに見える（複視）.複視が強くなるほど距離が長くなる.という眼科の症状を指します。 片方の目に複視がある場合を単眼性複視.片方の目に複視がなく.両目を合わせて見たときだけ複視になる場合を両眼性複視と呼びます。 両眼複視の場合.メガネをかけても解消されず.複視や見えにくさのために.めまいや不快感に悩まされることが多く.ひどいときには普通に歩くことさえできなくなり.サングラスや黒い布で片目を覆って視力を改善せざるを得ず.生活や仕事に大きな支障をきたすことがあります。 2.単眼式複視か両眼式複視かは.どのように見分ければよいのでしょうか？ 片方の目を隠して.もう片方の目で物を見るという簡単なチェック方法があります。 片方の目が二重に見える場合は.単眼性複視です。 単眼性複視は.屈折異常.白内障などの屈折性間質性混濁.複瞳.虹彩根切開の特大などが原因で起こることが多く.一般に眼筋運動や麻痺とは関係ありませんが.両眼性複視は主に眼筋運動のアンバランスによって起こり.眼筋そのものやそれを支配する神経に問題がある場合があります。 複視は.目の位置や動きのバランスが崩れるたびに起こります。 片目には6つの眼筋があり.そのうちの1つに問題があると.両目の眼球運動のバランスが崩れ.複視になることがあります。 臨床の現場では.単眼性複視よりも両眼性複視の方が多くみられます。 3.両眼複視の一般的な原因とは？ 眼筋に関しては.外傷.手術による損傷.甲状腺性眼疾患.炎症性偽腫瘍.斜視手術後.球麻痺注射後.寄生虫.転移性癌などがあります。 4.複視が起こったらどうしたらよいですか？ 慌てずに眼科専門医の診察を受けることをお勧めします。 医師は症状に応じて屈折検査.眼球超音波検査.眼球運動検査を行い.最初に診断の方向性を明確にし.重症筋無力症や脳病変などの除外も行います。 早期に正しく診断することで.患者さんが治療の最適な時期を逃さないようにすることができます。 5.複視を引き起こす甲状腺眼症の診断を確定するために.どのような検査が行われるのですか？ 甲状腺眼症は複視の一般的な原因です。 医師はまず外来で目の外観と眼球運動機能を調べ.目の超音波検査とMRIで目の筋肉が厚くなっていないかどうかを調べます。 6.甲状腺関連の目の病気による複視は.どのように治療するのですか？ 安静期に入っており.複視が6カ月以上安定していると医師が評価すれば.複視を矯正するための手術を受けることができます。 一般的には.この手術で基本的に正面と下方向の複視を軽減することができますが.程度には個人差があるため.2回の手術が必要な方もいらっしゃいます。 今回ご紹介した王様は.当院の眼科で明確な診断を受けた後.標準的なショック療法を2クール行い.その後症状が緩和され.安定した状態になりました。