がん患者の家族の責任と義務

ご存知のように.生活環境.ライフスタイル.食生活の変化に伴い.がんの発生率は増加し.人間の健康や生命を脅かす大きな殺傷力の一つとなっていますが.現実には.患者や家族が適切かつ積極的に治療すべきであり.それは間違いなくポジティブな現実的意義を持っています。 一人ががんにかかると.家族全員が迷惑を被る。 家族としては.精神的苦痛に耐えるだけでなく.大切な人のケアに全力を尽くすべきであり.特に.伝聞に耳を傾けて医者に駆け込むようなことはせず.冷静に対処することが.深刻な事態や生涯の後悔につながる。 病変の性質と範囲は.できるだけ早い段階で.系統的かつ手続き的な方法(臨床医による触診.トリプルオペレータースキャン.超音波検出.マンモグラフィ.細胞病理検査など)を組み合わせて明らかにする必要があります。 ここで重要なことは.穿刺細胞診は非常に重要な診断手段であるため.患者さんやご家族の中には.穿刺することでがん細胞が広がってしまうのではないかという不安や恐れをお持ちの方もいらっしゃいます。 実はこれは誤解で.乳がんの場合.国内外の医学者が様々な種類の腫瘍の数万件の穿刺症例を分析・研究した結果.穿刺検査ががん細胞の拡散・転移につながったということはありませんでした。 これは.乳がんのしこりが1cmになると.3年以上経過しているため.血液やリンパのがん細胞が広がり.微小転移の形で体内に潜んでいることが多いため.安全で迅速な細胞診吸引による早期診断が.術前の3サイクル新アジュバント化学療法で血液やリンパのがん細胞を抑制・死滅させて手術結果の土台を築くのに寄与しています。 このような事実は.国内外の医学雑誌.一般的な科学新聞や書籍で広く報告されている。家族は.患者の不安を取り除くために.医療スタッフを積極的に支援し.一部の誤ったプロパガンダを信じないようにすべきである。 また.手術のタイミングも医師の判断に委ねるべきで.閉経前の女性には早期の黄体手術が望ましいという臨床報告もあります。 非黄体期に手術を行うと.排卵期には免疫機能が抑制され.ナチュラルキラー細胞の活性が低下し.この時期には抗エストロゲンの分泌がなく.エストロゲン値が上昇し.細胞接着が低下し.さらに卵胞成長因子分泌が上昇し.これらが体内のがん細胞の拡散に寄与し.この時期に手術を行うと.がん細胞の転移が促進することになります。 結論として.乳房は体の表面にある臓器であるため.手術で腫瘍を摘出できる可能性が高いが.診断と治療を標準的に完了させるためには.患者の望む結果を得るために家族の協力が必要になることが多いことが科学的に証明されている。 患者さんが自分の状態について落ち込んだり.悲観的になったり.あるいは絶望的になったりしたとき.家族は患者さんの前で感情を抑え.啓発.説得.励ますことに全力を尽くすべきです。また.同僚や友人.隣人ががんを治した例をいくつか話すことで.心の結びつきを解消し.楽観的に革命精神をもって現実と向き合うことができるようになることも特筆すべきです。 たとえ.患者が進行期であっても.あるいは終末期であっても.私たちは.医療スタッフが患者の苦痛を和らげ.延命し.さらに人生の最後をよりよく締めくくることができるように.患者の面倒をよく見ることを支援すべきです。