骨髄検査は.骨髄造血細胞の増殖や発育.異常細胞（特に白血病細胞）の存在を明らかにすることができ.血液疾患の診断や鑑別診断に非常に重要な役割を担っています。
しかし.多くの患者さんは.主に痛みへの恐怖から骨髄吸引（骨穿刺）を恐れ.痛みを伴う説得にもかかわらず手術を拒否し.病気を未診断のまま放置しています。
しぶしぶ承諾する人もいるが.緊張のあまり.施術中に震えたり.大量の汗をかいたりすることも少なくない。
実は.穿刺の技術さえマスターすれば.骨の穿刺は思ったほど怖くなく.基本的に無痛でできる長期手術の流れで.ある経験をまとめてみました。
1.位置決め：まず.穿刺するサイトを設定し.患者が横たわって.より多くの彼が快適に感じるようにしよう.後上腸骨棘を選択し.患者は横または伏せた位置を取るには.クロス刻み目を行うために爪で.穿刺点を決定することができます。 2.麻酔：穿刺部位をヨードファーで3回消毒し.空洞タオルを敷き.局所麻酔に2％リドカインを使用し.局所麻酔時に皮内注射の穿刺部位の中心を選び.注射針の斜角を外側にして.針と皮膚は皮膚に約15-30度の角度.次に針の斜角と皮膚平行に進める.斜角が完全に注射にあるとき.直径約1センチ.この時墳丘形成は蕁麻疹様かとしています。
その後.針を引き抜き.層ごとの麻酔法.すなわち.針を入力→血液を返すことなく引き戻す→注入.など.針の下に硬い感じがあるまで.もはや進めることはできません丘の真ん中に垂直に針を入力して麻酔を継続し.この時点で針が硬い感じを探索しない場合は.骨膜に達している.位置が間違っていることを考えると.再配置する必要があります。
骨膜に注入する薬剤の量は多めにし.麻酔中の患者の感覚や痛みへの耐性にもよるが.特に骨髄生検を行う場合や手術が困難と思われる患者の場合は.再穿刺時に大きな痛みが出ないように.1点目の近くにさらに3～5点注入することが適切である（別の点での穿刺となるため）。
麻酔中は.麻酔の効果を理解するために.痛みがあるかどうかを尋ねる。 3.穿刺：穿刺針に異常がないか確認し.針の長さを調整し.左手で穿刺部位を固定し.右手で穿刺針を持ち.一定の深さまで垂直に穿刺する.この時.針の下に石のような硬さの感触があり.骨表面に到達したことを示す.針が推定深さに到達してもこの感触がなければ.穿刺点の皮膚が変化したことを示しており.もっと探ろうとして左と右で静かに試して骨表面に達する.骨表面に達すると骨膜に力を入れて刺してみて痛みがあるかどうか.痛みがある場合は.尋ねる。
明らかな痛みがある場合や我慢できない場合は麻酔薬を追加し.軽い痛みで我慢できる場合や痛みがない場合はそのまま穿刺を続け.穿刺針を前後に回転させながら抵抗がかなり少なくなるか.ゆるむ感じがするまで押し進めます。
他の検査が必要な場合は.さらに量を採取して検査することがあります。
生検中に患者が大きな痛みを感じる場合は.麻酔薬の量を増やして痛みを軽減します。
その後.針を抜き.圧迫して止血し.ドレッシングをかける。 上記は.骨吸引のプロセスにおける重要なステップのいくつかを詳細に説明したものであり.実践規範ではなく.純粋に個人の経験によるものです。