医師は前置胎盤であることを告げ.絶対安静が必要で.仕事にも行けず.胎盤を上に成長させる「特別な薬」まで処方された。 その瞬間.世界は広すぎて自分には理解できないと感じ.12年間の医療経験を恥じた。 教科書には「前置胎盤とは.妊娠28週以降に胎盤の下端が子宮頸管の内開口部に達するか.または胎盤が子宮頸管の内開口部を覆っている状態をいう」としか書いていない。 私は近年多くの超音波検査を行っており.連続ダイナミック超音波検査で多くの妊産婦さんの分娩介助をしてきましたが.心配しすぎかもしれません。 まず.前置胎盤は28週までは診断してはならない。 なぜなら.胎盤の下端の位置と頸管口との関係は28週以前に変化し.28週以前の胎盤の位置が完全に頸管内開口部を覆っていたり.頸管内開口部に近かったりすると.前置胎盤があると結論づけることができないからです。 第二に.妊娠期間中.超音波検査で胎盤の下端が頸管口に接近しているのは正常なのでしょうか？ 私の個人的な理解では.妊娠中.胎児.胎盤.羊水.子宮に関係なく.大きな変化を受け.徐々に大きくなりますが.体重の増加（分娩時の体重から非妊娠時の体重を差し引いたもの）は胎盤が最も小さくなるはずで.12週.胎盤は大きくはありませんが.この時期.胎盤は子宮腔の最大の面積比を占め.胎盤は必然的に子宮頸管内膜に近いか完全に覆われ.私の観察では.12週.20％が完全に覆われているか.子宮頸管内膜に近く.私の観察では.12週.胎盤の位置は子宮頸管内膜に近いです。 私の観察では.12週で.20％の胎盤が完全に頸管内膜を覆い.50％が頸管内膜に近いか部分的に覆い.30％は2cm以上の距離がある。 したがって.この時期には胎盤の位置が低いことが非常に多い。 第三に.12週で胎盤の位置が低いと前置胎盤になるのでしょうか？ いいえ！ 冒頭で述べたように.変化するまでにはまだ16週ありますから.あまり神経質になる必要はまったくありません。 第四に.12週で低置胎盤の場合.赤ちゃんを固定しておくためにベッドにいる必要がありますか？ 胎盤の位置が低いと出血のリスクはありますが.それは少数派で.今週は胎盤の位置が低い人が70％を占め.ほとんどの人が低いので.ベッドで赤ちゃんを固定する必要はありません。 特に.出血.流産歴などのない妊娠中の母親は.通常の生活を送ることができ.ちょうど性行為の最高の禁止は.出血がある場合は.必ずそれを明確にするために病院に行く必要があります（胎盤が出血の原因ではない可能性が残っているため）。 第五に.今回は胎盤の成長を促進するために特別な薬を服用する必要がありますか？ 私は勉強不足ですが.胎盤の成長を促進する特別な薬があると証明されたことは聞いたことも見たこともありませんし.どんな薬も無駄かもしれません。 皆さん.12週目の超音波検査で胎盤の位置が低いのはよくあることで.神経質になる必要は全くありません。 この議論はとっくに時代遅れだ！ クリニックで母親になる人が私にこう言ったのを覚えている。 私は2カ月もベッドで寝たまま.食べたり飲んだりしていたのよ。 産科が進歩したのは.私たちが先人たちのいわゆるゴールド・スタンダードをあえて覆したからです。 伝統的な産科医療に “NO “と言う時が来たのです。