目に異物が入ったということで受診される患者さんは少なくありません。 しばしば患者さんは.「目に砂が入ったかどうかわからない。 いつも異物感があるんです “と言われます。 実は.目の異物感の原因はいろいろあります。異物感が常にあり.著しい1.結膜異物：一般的な異物として.ほこり.石炭の粉.虫の毛.穀物の殻.ダイナマイトの粉などが挙げられます。 異物が別の場所にある場合.喉仏下溝にあるものは.一過性の視力の時に角膜をこすって傷つけ.異物感が顕著で.異物がドーム.半月板.結膜下にある場合は.無症状になることもあります。 治療：結膜表面に付着した異物は.生理食塩水で洗い流すか.自宅に抗生物質の点眼薬があれば.それを数滴点眼し.小さな異物は濡れた綿棒で洗い流すか.つけ置きします。 異物感がなくなったら.すぐに除去するのが一般的ですが.まだ異物感がある場合は.病院に行って検査と治療を受けるようにします。 2.角膜異物：一般的な異物は.灰の粒子.石炭の粉.石の破片.動物や植物の棘.ノックや飛沫による小さな異物.ダイナマイトの粉など爆発による破片などです。 異物が角膜に埋まると.異物感.羞明.流涙.結膜充血.眼瞼痙攣などの刺激症状が突然発生します。 3.巻き爪：異物感.涙.目の充血.軽い羞明が主な症状です。 睫毛が乱れて内側に傾き.眼球とこすれ合い.表在性点状角膜炎や結膜充血を伴うこともあります。 治療法：少量の乱れたまつ毛の場合.自宅でまつ毛を取り除くことができますが.しばらくするとまた生えてきて.繰り返し取り除く必要があります。1～2本程度であれば.毛根の電気分解で一度に根絶することも可能です。 巻きまつ毛の場合は.手術で改善する必要があります。 4.結膜結石症：成人または高齢者に多く.結膜に慢性炎症がある場合が多い。 瞼結膜の上皮の陥凹部や深部陰窩にある細胞の変性による産物です。 まぶたの結膜の表面に.小さく硬い黄色の点が.密集または点在して見えます。 通常.明らかな症状はありませんが.結石が結膜面より盛り上がっている場合は.異物感を感じることがあります。 慢性瘢痕性結膜炎：急性瘢痕性結膜炎の未治療や不完全な治療.汚れた空気や砂.有害なガスやほこりなどの刺激.睡眠不足などが原因となることがあります。 また.慢性の涙嚢炎.眼瞼炎.カンフル性眼瞼炎.屈折異常などが原因で起こることもあります。 一般的な症状は.異物感や乾燥感.目のかゆみ.視覚疲労で.夜間に顕著になります。 瞼結膜は軽度の充血.または乳頭過形成があり.少量の粘液や乳白色の泡状の分泌物を認めます。 2.急性カタル性結膜炎：一般に火眼と呼ばれ.急速に発症する細菌感染症で.両眼同時または順次発症し.眼疾患患者との接触歴があることが多い。 春と秋に流行し.異物感.灼熱感.痒み.分泌物.著しい結膜充血や浮腫を伴います。 ほぼ毎年発症する。 治療：①分泌物が多い場合は生理食塩水や3％ホウ酸水で洗浄し.局所に冷湿布を貼る。 抗生物質の目薬。 3.トラコーマ：クラミジア・トラコマティスが原因菌で.ほとんどがタオルやハンカチの共用による感染です。 急性に発症し.異物感.羞明.流涙を伴い.粘液性または膿性の分泌物が出る。 まぶたは赤く腫れる。 結膜には乳頭と毛包がある。 解放前は中国の主な失明眼病であったが.現在は大中都市では発症率が非常に低くなっている。 4.春季結膜炎；奇妙な痒みが最も顕著な自覚症状で.異物感.灼熱感.時に軽い羞明.流涙などの刺激症状がある。 この病気は.花粉症が関係していると思われることが多い。 また.種々の微生物のタンパク質成分.動物のふけ.ほこり.羽毛.食物なども感作の原因となることがある。 結膜炎は変化しやすく.しばしば両目を侵し.発作が繰り返されます。 春に発症し.秋から冬にかけて治まるか消失することが多く.翌春に再発し.徐々に減少または消失しながら何年も再発することがあります。 一年中症状がある患者さんはほとんどなく.春から夏にかけてピークを迎え.他の季節は症状が軽くなります。 小児や若年者に多く.5〜10年続くこともあります。 女性よりも男性に多く.特に中国北西部の新疆ウイグル自治区に多くみられます。 5.ドライアイ：しばしば両目発症.異物感.灼熱感.目の赤み.乾燥.視覚疲労.煙.風.熱.低湿度環境.またはコンピュータ.携帯電話を読んで.長い時間の読書後に遭遇悪化した。 6.表面的な点状角膜炎: 異物の感覚.羞明.痛み.目の赤み。 角膜上皮に点状の欠損があり.角膜のフルオレセイン染色が陽性であることが特徴の病気です。 病因も複雑で.眼球乾燥症候群.眼瞼炎.暴露角膜炎.点眼薬中毒.紫外線照射.角膜コンタクトレンズ関連疾患.眼瞼弛緩症候群などが表在性点状角膜炎を引き起こすことがある。 7.糸状角膜炎：異物感.目の充血.目の痛み.羞明。 角膜上皮は.一端が角膜前面に付着した糸状剥離があり.フルオレセイン染色による染色が可能である。 つまり.角膜は知覚に非常に敏感で.瞼や結膜の病変で角膜が刺激されたり.角膜に炎症があるときに三叉神経終末が刺激されると.目の異物感を感じ.羞明.流涙.眼瞼痙攣などの刺激症状をともないます。 結膜の異物であれば.まずは自分で抗生物質の点眼を行い.それでも異物感がある場合は病院で検査・治療を受けてください。