目のかゆみは眼科の臨床症状としてよく知られており.その原因は多岐にわたります。 最も多い原因は.①免疫性結膜炎：外部アレルゲンに対する結膜の過敏な免疫反応です。 結膜は.花粉.ほこり.動物の毛.ゴキブリ.木.草などの空気中のアレルゲンと接触することが多く.また.細菌などの微生物やアレルギーに感染しやすく.免疫性結膜炎を引き起こします。 また.抗生物質.表面麻酔薬.アトロピン.トリコテセン.スルホンアミドなどの点眼薬の長期外用が原因で.医原性結膜炎やアレルギー性結膜炎になるケースもある。 これらの眼疾患には共通して目のかゆみがあり.中には我慢できないほどのかゆみを伴うものもあります。 (2) 接触皮膚炎：化粧品によるまぶたの皮膚の接触.血管が豊富で薄く柔らかいまぶたの皮膚は化粧品の刺激に敏感で.人によっては少量の化粧品にしか触れていないのに.まぶたにひどいアレルギー反応が出ることがあります。 あるいは.染髪後の洗髪時にまぶたの皮膚に水がかかると.まぶたにびまん性の皮膚緊張が起こり.皮膚温度は低く.圧痛はないが.かゆみを感じることがあります。 ヘッドオイルはアレルギーを起こしやすく.症状が長く続きます。 以上のようなまぶたの皮膚のかゆみを総称して接触性皮膚炎と呼びます。 (3) 眼瞼炎：眼瞼炎は.微細な感染.物理的・化学的刺激.屈折異常.慢性結膜炎.涙.閉塞感.不衛生な生活習慣.体の抵抗力の低下などを伴う臨床的な眼疾患の1つである。 瞼縁のかゆみ.熱感.刺激.潮紅.充血.肥厚.脂漏.乾燥後の痂皮・鱗屑.睫毛の易脱落などがある。 (4）慢性細菌性結膜炎：慢性細菌性結膜炎は.急性結膜炎から発展して起こる場合と.病原性の低い細菌が原因で起こる場合があります。 慢性涙嚢炎.涙道閉塞.眼瞼腺機能不全などが原因となることがあります。 片目または両目のかゆみ.灼熱感.目のしびれ.乾燥感および不快感.易疲労感。 目尻の粘液分泌の増加や白色小胞.目頭のカサカサが見られる。 病気の進行はゆっくりで.長く続きます。 (5) 瞼板機能障害：表皮ブドウ球菌.コリネバクテリウム.プロピオニバクテリウム・アクネスの感染症に伴うものです。 発赤.かゆみ.乾燥.羞明.流涙.灼熱感.異物感.視力変動.視覚疲労などがしばしば見られます。 瞼縁は鬱血し.不規則で肥厚し.後縁は鈍く.睫毛根は鱗状です。瞼板開口部は突出し.変位し.境界が不明瞭で.周囲の毛細血管が拡張し.黄色で脂肪性の分泌物で閉塞し.瞼縁を圧迫すると黄白色.または粒状.または歯磨き粉状の分泌物が瞼板開口部から流出します。 (6) トラコーマ：トラコーマは.クラミジア・トラコマティスの感染による伝染性の結膜角膜炎で.急性期には羞明.涙.異物感.粘液や粘漿液の分泌が多くなるなどの症状が主体です。 慢性期には.かゆみ.異物感.乾燥や不快感.両目の灼熱感などが主な症状です。 トラコーマは.1950年代の中国では失明原因の第一位として広く知られる眼病でした。 1970年代以降.生活水準や衛生知識.医療環境の向上に伴い.その発症率は大幅に減少しましたが.現在でも結膜疾患としてよく知られています。 トラコーマの有病率は.現在でも20％以上と高い地域が多くあります。 トラコーマの感染は数年から数十年続くこともあり.重症化すると失明に至ることもあります。 トラコーマは現在.中国で失明を引き起こす主要な眼科疾患の一つです。 痛みや触感.温感.かゆみなどは.皮膚表面の適切な神経組織によって感じられるが.かゆみの受容体はまだ証明されていない。 かゆみは.侵害受容器がわずかに刺激されることによって生じると考えられている。 かゆみは「低痛覚」であると考えられている。侵害受容性のある皮膚では.通常の痛み刺激ではかゆみが生じるだけであり.侵害受容性のある敏感な皮膚では.「低痛覚」刺激でもかゆみが生じる。ハンセン病患者のような侵害受容性のない皮膚では.痛みもかゆみも生じない。 皮膚に傷がついても.侵害受容性の伝達経路が残っている限り.傷が治りかけたらすぐにかゆみが発生するのである。 また.ひどいかゆみでも痛みに変換できない.かゆみと痛みは共存できる.掻くとかゆみは止まるが痛みはない.モルヒネは痛みを止めるがかゆみは出るという理由から.かゆみは全く別の感覚であるという説もある。 表皮と表皮下神経叢を切除することで.かゆみは起こらず.痛みの感覚は残る。 現在では.皮膚からのさまざまなインパルスは.脊髄や高次神経中枢の神経線維に集められ.大脳皮質に伝達されて分析されること.また.神経から伝達される感覚情報が不完全であったり不明瞭な場合.それがかゆみ感覚となることが認められている。 かゆみの神経伝達経路については.一般に.かゆみの受容体が.かゆみの感覚を脊髄神経線維に沿って脊髄に伝え.さらに視床に伝え.そこから大脳皮質のある部位に伝えると考えられている。 この神経伝達経路は侵害受容の伝達経路と一致しているため.目の皮膚が痒いときに.掻くことによって生じる侵害受容の感覚が痒みに代わり.痒み止めとして作用することが説明できる。