郭さんは58歳.十数年来の高血圧症で.普段から降圧剤の服用が不規則で.飲み忘れも多い。 最近.家事のため.ある朝起きると.著しい頭痛とめまいがして立てなくなり.吐き気と嘔吐を伴い.家族の手で病院に運ばれ.血圧を測ると210/125mmHgであった。 では.「高血圧性救急疾患」とはどのようなものなのでしょうか。 なぜ.Guoさんは高血圧性救急疾患を発症したのでしょうか？ 高血圧性救急疾患とは.高血圧患者が疾患の進行中または特定の誘因により.標的臓器障害（高血圧性脳症.心筋梗塞.不安定狭心症.肺水腫.子癇.脳卒中.致命的動脈性出血.大動脈縮合など）を伴う血圧の著しい上昇を起こすことである。 高血圧性救急疾患の臨床症状は.急激な血圧上昇と標的臓器障害であるため.症状は複雑かつ多様である。 一般的な症状としては.頭痛.めまい.イライラ.吐き気.嘔吐.動悸.息切れ.目のかすみなどがあります。 対象臓器により.対象臓器障害が異なる場合があります。 高血圧性緊急事態は激しく.蘇生措置が不十分な場合は死に至る可能性が高い。 医学の進歩により.有効な降圧剤がたくさんあり.患者さんの発見が間に合い.すぐに有効な治療ができれば.患者さんは救われます。 高血圧性救急疾患の第一発見者であり.最もタイムリーな治療を施すのは患者とその家族であるため.家族や患者本人の高血圧性救急疾患の治療に関する知識は.患者の予後を決定する第一の要因である。 高血圧の患者さんが発症したらこうする：突然の血圧上昇を伴う吐き気.嘔吐.激しい頭痛.パニック.さらには目のかすみなどは.高血圧性脳症の発症を示すので.すぐにベッドで安静にし.患者さんを安定させ.ストレスをかけないようにしましょう。 降圧剤を適時に服用する。 薬を飲んで安静にしても症状が改善されない場合は.救急センターに連絡し.病院に搬送する必要があります。 高血圧患者が頭痛や嘔吐だけでなく.手足のしびれ.麻痺.意識障害などを発症した場合。 そのような症状に気づいたら.急性脳血管障害の可能性があります。 ご家族の方は.すぐに救急センターにご連絡ください。 また.吐いたものを気道に吸い込むと誤嚥を起こし.窒息や誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があるので.すぐに仰向けに寝て頭を横に傾けてください。 突然の動悸や息切れ.唇や口のチアノーゼ.ピンク色の泡状の痰を吐く呼吸困難.横になれない。 急性左心不全の可能性があるので.速やかに足を下ろして座位にさせる。 自宅に酸素バッグがある場合は.速やかに酸素吸入を行い.速やかに救急隊に連絡すること。 高血圧患者は.労作や精神的刺激の後.突然.心房部の痛み.胸の圧迫感.左肩や左上肢への放散.顔面蒼白.冷汗……が起こると.急性狭心症や心筋梗塞になることがあります。 静かに休ませ.ニトログリセリンを舌下投与し.酸素を吸入させ.直ちに救急隊に連絡する。 つまり.高血圧性緊急事態は.機能回復と社会復帰のために.早期.個別.全人的.長期的に治療されるべきなのです。 高血圧性緊急事態を未然に防ぐには.「日中は焼香.急な時は仏足石」ではなく.「日中は焼香.急な時は仏足石」がベストです。 では.高血圧や高血圧性緊急事態を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか。 まずは.生活習慣を本格的に見直すことが大切です。 ある統計によると.飲酒を控え.禁煙し.適度な運動（特に早歩きなどの有酸素運動を週4日.1回30分以上）を心がけることで収縮期血圧を4～9mmHg下げることができ.食塩摂取量を1日6gに適切に制限することで収縮期血圧を2～8mmHg下げ.脂肪と飽和脂肪酸が少ない食品を食べて.野菜と果物を増やす.肥満または過体の人がいること 体重を減らすには.正常な体重を維持することも血圧を下げるために有効です。 心の健康は.高血圧の治療だけでなく.他の循環器疾患.さらには糖尿病の治療にも欠かすことのできない基礎となるものです。 高血圧の患者さんは.日常生活の中でこれらすべての対策を真剣に.かつ持続的に実行する必要があります。 すでに降圧剤を服用している患者さんは.自己判断で薬を減らしたりやめたりせず.病院で定期的にフォローアップを行い.医師の指示に従うようにしてください。 高血圧緊急事態が発生した場合.標的臓器への不可逆的なダメージから患者を救い.患者の人生を好転させるためにあらゆる努力が必要である。 投薬中は.次のことに注意する。 1. 患者の気分を安定させる。 2.病院への搬送の準備をする。 3.現場での一般的な治療は.ベッドで絶対安静にさせ.急性左心不全や高血圧の肺水腫の患者には半座位や座位.脳出血の患者には頭を横に傾けた左側位など.病気の違いによって体位を変える.昏睡や痙攣の患者には口笛路を開放し舌や唇をかむ.骨折や転落を防ぐなどケアを強化しなければならない。