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概要：患者は中年女性で.3年前に喉と鼻腔の違和感を訴え.最近症状が悪化したため当院に来院された。
基本情報】女性.40歳
病気の種類】慢性鼻咽頭炎（過形成性慢性鼻咽頭炎）
病院】西安交通大学第一附属病院
受診時期】2014年7月
治療方針】ネブライザー治療（ブデソニド懸濁液吸入）＋外用薬（複合ハッカ油抗菌液）。
[治療期間】外来治療1日.退院時投薬7週間.外来経過観察3ヶ月
治療効果］ 上咽頭違和感の消失.状態の安定化
I. 初診時
患者は40歳.女性。3年前に原因不明の喉の異物感があり.時々喉や鼻腔の違和感や乾燥感があるが.体温は正常で.発熱や咳.痰はないと報告された。当時.近所のクリニックで治療を受け.漢方薬18種類（詳細不明）を内服したが.効果はなかった。1ヶ月前.症状が悪化し.自己判断でセファロスポリン（正確な薬品名は不明）を服用したが改善せず。
II. 治療経過
上咽頭癌との鑑別診断のため.完全上咽頭CTに協力し.検査の結果.肥厚粘膜は明らかな外浸潤を伴わず粘膜面や内腔内に向かって増殖しており.咽頭縫合部は正常で.慢性上咽頭炎と確定できる診断となった。患者さんやご家族と病状を伝えた上で.薬物治療を行うことになりました。呼吸器系炎症の抗炎症・抗アレルギー作用の緩和を目的にブデソニド懸濁液のネブライザー吸入を行い.鼻粘膜の潤滑と鼻の違和感の改善を目的にハッカ油配合抗菌液という点鼻薬を外用した。また.鼻咽頭の炎症を悪化させ治療効果に影響を与えないよう.治療期間中の生活習慣を改善し.花粉やほこりの多い場所を避けるよう指導した。
III. 治療効果
7週間の薬物治療継続後.患者は薬物治療期間中に鼻の不快感や乾燥感が徐々に減少し.治療前の不快感症状は今のところ完全に消失していると報告した。身体検査では.咽頭粘膜は鬱血しておらず.間接喉頭鏡検査では.喉頭粘膜はびまん性に鬱血して腫れ.両側声帯鬱血は消失して正常に閉鎖できることが確認されました。
IV. 注意事項
治療7週間後.再検査で患者の状態は正常であり.私は患者を喜ばせた。同時に.病状は改善されたが.まだ生活管理を強化する必要があることを患者さんに伝えました。もっと休養に気を配り.十分な睡眠を確保し.夜更かしや過労を避けること。唐辛子.ニンニク.ショウガなど.辛くて刺激の強い食べ物は避ける。日常生活では.室内の換気をこまめに行い.空気を循環させるとともに.屋外の環境ではマスクを着用し.副流煙や車の排気ガスなどのマイナスの刺激から遠ざけることが大切です。また.患者さんには3ヶ月ごとに経過観察に来院するよう指導し.2回目の経過観察で異常がなければ.その後は6ヶ月ごとに経過観察するよう指導してください。
V. 個人的見解
今回の慢性鼻咽頭炎患者は.発症からわずか3年後に標的治療を受けたため.治療期間が長く.治療が困難であったが.予後は良好で.重篤な結果には至らなかった。同時に.この病気の治療が間に合わないと.中耳炎や副鼻腔炎などの呼吸器系の炎症が起こる可能性がありますので.患者さんは鼻づまりや鼻の痛み.喉の乾燥など.ご自身の変化に細心の注意を払い.適時診察して病気の発症を抑制することが必要だと思われます。