胎児流産とは.何らかの理由で妊娠初期の胚の発育が停止することで.超音波検査では妊娠嚢内に胎児の心拍がないか.妊娠嚢が枯れていることでわかります。 これは臨床的には流産または死産に分類されます。 胚中絶には様々な理由があります。 胚が発育しているとき.3つの重要なホルモンレベルが必要です。1つはエストロゲン.1つはプロゲステロン.1つはヒト絨毛性ゴナドトロピンです。 黄体機能不全になると.子宮内膜の発育が遅れ.黄体期が短くなり.受精卵の着床や妊娠初期の流産に影響を及ぼす可能性があります。 黄体機能不全は.甲状腺機能亢進症または低下症.糖尿病.アンドロゲン中毒症.高プロラクチン血症などの他の腺異常と関連することが多く.これらはすべて胚発育に有害であり.流産と密接な関係がある。 第二に.免疫因子である。一般的な自己免疫疾患は.全身性エリテマトーデス.強皮症.混合性結合組織病.皮膚筋炎などである。 つ目は生殖免疫で.私たち自身がある種の抗体を持っていると.受精卵の発育に影響を及ぼす可能性があります。 実際.抗体の検出は病院によって異なり.医師の見解も異なる。 4つ目の抗絨毛性ゴナドトロピン抗体は.精子と卵子が結合してから7日後に分泌される重要なホルモンです。 内部環境は子宮内膜で.薄すぎたり厚すぎたりすると受精に影響する。 子宮の異常による流産は流産の約10～15％を占め.次のようなものが多い。 1.ミュラー管の先天異常には.単角子宮.双角子宮.双角子宮などがあり.子宮腔が狭く.血液の供給が制限される。 子宮動脈の異常な発達は.非同期脱皮や異常着床につながる可能性がある。2.子宮癒着：主に子宮腔の外傷.感染症.残留胎盤組織によるもので.癒着や線維化が続く。 3.子宮筋腫や子宮内膜症による血液供給の低下は.虚血や静脈拡張を引き起こし.脱皮の非同期化.着床異常.筋腫によるホルモンの変化も妊娠不全の原因となる。4.先天性または損傷に関連した子宮内頚部の弛緩や.エチレンオエストラジオールによる子宮内治療による子宮頚部の発育異常は.妊娠中期に流産を引き起こすことが多い。 染色体異常もまた.受精卵の不全による早期流産につながることがある。 最も多い異常核型は3倍体で.トリソミー16が1/3を占め.致死的となることが多い。トリソミー21の25～67％.トリソミー13の4～50％.トリソミー18の6～33％が流産に至る。 その他.卵子の異常な開裂による4倍体（4SX）や4倍体の胚が未発達となるものもある。 構造異常には.欠失.均衡転座.逆位.重複.その他の閉鎖が含まれる。 均衡転座は最も一般的な染色体異常です。 染色体異常に関する現在の研究では.染色体は対になり.入れ替わり.分離して配偶子を形成し.配偶子が結合して結合配偶子を形成することが示唆されています。 結合配偶子の一方に異常があると.正常な発育ができず.流産.死産.奇形児の原因となる。 そのため.染色体異常児の出生を防ぐために出生前診断が必要である。 染色体異常を持つことによる流産や胎児流産に対しては.西洋医学では有効な治療法がなく.出生前の遺伝カウンセリングと診断しか行うことができません。 染色体異常の場合.理論的には正常な核型やキャリアの赤ちゃんが生まれる可能性があり.このようなカップルの出生前診断は.正常な赤ちゃんが生まれることを保証するものです。 もちろん.現在の研究では.どちらのカップルも染色体的には正常であるが.配偶子形成や胚発生の過程で染色体異常が起こることも示されています。 例えば.女性が35歳以上で卵子が老化している場合.染色体の非分離が起こりやすく.染色体異常が起こりやすい。精液の異常.例えば頭の大きい奇形精子はほとんどが2倍体であり.受精後に倍数体胚を形成し.流産につながる。 有害化学物質.放射線.高温などの環境による影響も.胚の染色体異常を引き起こす可能性がある。 したがって.胎児の流産につながる染色体異常を防ぐ鍵は.夫婦双方の健康を整え.内臓の機能を適切に調整し.陰陽のバランスをとり.最良の妊娠を選択し.好ましくない環境から遠ざけることである。 上記の要因に加えて.感染症による妊娠初期の流産は.国内外の学者からますます注目されている。 妊娠初期のTORCH感染症が重症化すると.胚死亡や流産を引き起こす可能性がある一方.感染症が軽症化すると胚奇形を引き起こす可能性もある。 サイトメガロウイルスは早期流産や子宮内胎児死亡の原因となることが研究で示されている。 母体感染後.病原体は血流を通じて胎盤に移動し.絨毛膜絨毛や毛細血管内皮に損傷を与え.胎盤バリアを破壊して流産.胚停止.胎児奇形を引き起こす可能性がある。 近年.マイコプラズマ感染が胚停止と関連していることが多くの研究で明らかになっており.子宮頸管分泌物のマイコプラズマ感染陽性率は.正常な女性よりも胚停止の女性で有意に高く.非常に有意差がある。 発育の初期段階において.胚は治療薬や環境因子の影響を非常に受けやすく.胚の損傷や喪失につながることさえある。 多くの薬剤や環境因子は.初期胚死亡や胎児奇形を引き起こす重要な因子である。 環境ホルモンは中枢神経内分泌調節系に直接作用し.生殖ホルモン産生の障害.生殖能の低下.異常胚発生を引き起こすことがある。 流産の原因となる環境要因には.X線.マイクロ波.騒音.超音波.高温などの物理的要因や.アルミニウム.鉛.水銀.亜鉛などの重金属など.受精卵に影響を与えたり.胚を直接傷つけて流産を引き起こしたりするさまざまなものがあります。 ジクロロヒドリン.二硫化炭素.麻酔ガス.経口抗糖尿病薬などの様々な化学薬品は.生殖機能を妨げ.障害し.流産.死産.奇形.発育遅延.胚の機能障害を引き起こす可能性がある。 ジクロルプロパン.麻酔ガス.経口抗糖尿病薬などの薬剤の使用は.生殖機能を妨害・障害し.流産.死産.奇形.発育遅延.機能不全を引き起こす可能性があります。