狭心症は.冠動脈疾患の最も一般的な症状で.多くの場合.心房部の圧迫痛.押さえつけられるような痛み.灼熱痛が特徴です。 狭心症は心房部の痛みと思われがちですが.そうではありません。 高血圧と長期喫煙の既往があり.主な症状は歩行時や作業時の歯痛という中年男性にお会いしたことがある。 まず患者さんを連れて行き.さらに冠動脈造影を行ったところ.最も重要な血管の1つに90％の狭窄が見つかり.ステントを留置することになりました。 狭心症はなぜ歯痛を呈するのか？ これは.心筋虚血によって産生された大量の代謝物が神経終末を強く刺激するためで.これらの内臓神経は心臓からの異常信号を脊髄中枢に伝達するが.その伝達神経が対応する器官は特定されない。大半は胸部に伝達されて胸痛を引き起こし.また神経刺激の一部は他の伝達神経に従って歯.あご.肩の背部に痛みを引き起こす.これは我々がよく呼ぶものだ。 “放散痛 “です。 ですから.私たちがよく狭心症と呼ぶものは.冠動脈疾患の症状を表す一つの症状に過ぎませんが.冠動脈疾患の患者さんは.心房部の痛みだけを感じているわけではありません。 歯痛がある場合は.まず歯科医を受診して口腔内疾患の有無を明らかにすることができますが.活動.労作.感情的興奮などに関連する歯痛症状で.1回の発作が20分以上続かず.鎮痛剤で緩和が明らかでない間は.安静またはニトログリセリン吸入で緩和できる場合は狭心症の可能性に注意しなければならないことも.もちろん覚えておいてください。 よくわからない場合は.病院の循環器科に行き.専門医の助けを借りることで.隠れた心臓の病気を発見し.早期に治療を受け.心血管系の有害事象を回避することができます。