隆鼻術は鼻の形を整える手術で.耳鼻咽喉科や形成外科.美容外科で行われる最も一般的な手術の一つです。 鼻形成術は.鼻を大きくしたり小さくしたり.鼻背や鼻先の形を変えたり.鼻孔を小さくしたり.鼻と上唇の角度を変えたりすることができます。 隆鼻術をお考えの方には.手術の時期.手術の方法.手術によって期待される結果など.基本的なことをご紹介します。 しかし.鼻形成術の結果に影響を与える要因は.患者さんと執刀医の両方の要因が含まれるため.すべての疑問に答えるものではありません。 わからないことがあれば.経験豊富な鼻科医や形成外科医に詳しく相談することができます。 隆鼻術はあなたの鼻の見た目を改善し.自信を高めることができますが.あなたの外見全体を完全に変えることはできないので.他の人からの扱いは変わってきます。 隆鼻術を受けることを決める前に.自分が何を一番望んでいるのかをよく考え.隆鼻術の経験がある形成外科医に相談するようにしましょう。 鼻形成術に最も適しているのは.完璧を求めるのではなく.外見の改善を望む人です。 もしあなたが肉体的にも健康で.精神的にも正常で.あなたの希望が現実的であれば.鼻形成術の最良の候補者となるでしょう。 年齢は外科医が考慮するもう一つの要素であり.形成外科医や美容外科医は一般的に.より安定した年齢まで成長するまでは.青少年(女子は14~15歳.男子は16~17歳)に鼻形成術を行いません。 第二に.すべての手術にはリスクと不確実性があることです。病院の形成外科では.毎年何百件もの鼻形成術が行われており.鼻形成術の訓練を十分に受けた外科医が手術を行えば.一般的にかなり満足のいく結果が得られます。 しかし.どのような場合でも.手術には一定のリスクや合併症がつきものです。 感染症.鼻出血.インプラントへの反応などの術後合併症は非常にまれですが.起こりえます。 合併症のリスクは.鼻形成術の経験豊富な外科医を選び.術前術後の外科医の指示に注意深く従うことで軽減されます。 鼻孔を切開して隆鼻術を行う場合.術後に傷跡は全く目立ちません。鼻孔縮小術を行う場合.術後に鼻の付け根に傷跡が目立ちにくくなります。 鼻尖縮小術を行った場合.術後に鼻の付け根の傷跡が目立ちにくくなります。鼻尖縮小術を受けた患者のほぼ10人に1人は.軽微な欠陥を修正するために2回目の小手術が必要となり.最も経験豊富な美容外科医であっても予期せぬ問題が起こる可能性があります。 2回目の手術は通常軽微なもので.外来の手術室で行うことができます。 第三に.手術の計画を立てること 医師とのコミュニケーションはとても重要です。 初診の際.美容外科医はあなたの鼻をどのようにしたいか.鼻と顔の輪郭の構造を調べ.可能性について相談します。 医師はまた.施術や結果に影響するいくつかの要因についても説明します。 これらの要因には.鼻の骨や軟骨の構造.顔の形.皮膚の厚さ.年齢.希望などが含まれます。 外科医はまた.使用するいくつかの手術方法.麻酔の選択.手術が入院で行われるか外来で行われるか.手術の費用とリスクについて説明します。 過去に鼻の手術を受けたことがあるかどうか.鼻に外傷があるかどうかは.何年前であっても必ず医師に伝えてください。 また.アレルギーや呼吸に問題がある場合.薬(ビタミン剤を含む)を服用している場合.喫煙している場合も医師に伝える必要があります。 特に.あなたの期待や術後の結果に関することは.恥ずかしがらずに医師に質問してください。 医師は.食事や特定の薬.喫煙.洗顔方法など.手術に備える方法を教えてくれます。 医師の指示に注意深く従うことで.鼻形成術は非常にスムーズに進みます。 可能であれば.術後1-2日は.自宅まで送迎してくれる人.または病院に一緒にいてくれる人を手配しておくとよいでしょう。 V.麻酔の選択 鼻形成術は.手術の程度によって局所麻酔か全身麻酔のどちらかで行われます。 医師が全身麻酔を選択した場合.手術中は眠っている状態になり.何も感じなくなります。 局所麻酔を選択した場合.手術中は覚醒しており.鼻とその周辺組織は麻痺して何も感じませんが.時折不快感を感じることがありますので.リラックスしてください。 VI.手術 鼻形成術は通常1~2時間で終わりますが.複雑な手術の場合はそれ以上かかることもあります。 手術中.外科医は鼻骨とその下の軟骨から鼻の皮膚を持ち上げ.あなたの要望と外科医の技術に応じて.鼻骨と軟骨を彫刻するか.あるいはすでに彫刻された鼻の足場を直接移植して.希望する仕上がりにします。 最後に.皮膚を縫合して新しい状態に戻します。 鼻形成術を行う形成外科医や美容外科医の多くは.鼻の穴の中を切開することを好みます。 しかし.より複雑な手術の中には.鼻柱を切開しなければならないものもしばしばあり.その場合は術後に鼻柱に目立たない傷跡が残ります。 VII.術後のケア 術後24時間は顔が腫れ.鼻に痛みを感じ.鈍い頭痛がしますが.医師がこれらの不快感を薬でコントロールします。 術後1日目はベッドに横になり(トイレに行くときを除く).頭を高くしておくとよいでしょう。 目の周りの腫れやあざは1日目に認められ.2~3日目にピークに達します。 冷湿布をすると腫れが軽減され.気分が良くなります。 腫れは通常.術後2-3週間で引いていきます。 術後数日間は少量の出血が一般的で.術後数週間は鼻づまりを感じます。 この間は鼻をかむのを控えるように外科医から指示されます。 VIII.日常生活への復帰 ほとんどの鼻形成術の患者は.手術の翌日には床につくことができ.手術の1週間後には学校に復帰しますが.完全に日常生活に戻るには3-4週間かかります。 通常の活動は徐々に再開する必要があり.医師は術後2-3週間はランニング.水泳.その他血圧を上げる可能性のあるスポーツなどの激しい運動を控えるよう勧めています。 2ヶ月間は.鼻に外傷や打撲を与えたり.過度の日光に当てたりしないでください。 洗顔.髪をとかし.化粧はやさしくしてください。 術後.コンタクトレンズの装用は可能ですが.眼鏡の装用は通常.術後3~4週間までできません。 9:真新しい鼻の形 術後数日の腫れやあざは.鼻がきれいになることを忘れさせてしまうかもしれません。 実際.多くの形成外科患者が術後数日で挫折していますが.これはまったく正常なことであり.理解できることです。 安静にしていれば.この不快なイライラも和らぎます。 鼻は日に日にきれいになり.気力も徐々に向上し.1-2週間後には手術を受けていないかのように見えるようになります。 しかし.手術の治癒はゆっくりと徐々に進行するものです。 鼻先の腫れは数ヶ月続くこともあります。 最終的な結果が出るまで1年以上かかることもあります。 その間.ご家族やご友人からいつもと違う反応があるかもしれません。手術の前と後で鼻の形があまり変わっていないと言われたり.ご家族やご友人から見たあなたの印象が変わったことで恨まれたりするかもしれません。 もしこのようなことが起こったとしても.そもそも何のために手術を受けようと思ったのかを思い出すことが大切で.手術そのものがあなたの心の願いに応えているのであれば.手術は成功したと言えるでしょう。 鼻の美容整形 鼻は顔の中央に位置し.その形は顔全体の見た目にとても重要です。 鼻が低いと.顔が沈んでいてはっきりしない印象を与えます。 鼻の整形には.鼻背.鼻先.鼻翼.鼻中隔.鼻根の整形が含まれます。 一般的には.鼻の高さ(鼻背.鼻先)と幅(鼻背.鼻中隔.鼻根部)の観点から.鼻の関連部位の修整を考えることができます。 鼻の高さは.主に隆鼻術.鼻軟骨修正術.鼻柱長延長術によって変えることができます。 鼻の幅は.鼻骨を狭くする.鼻の付け根を狭くする.鼻先を修復することで変えることができます。 鼻尖形成術の適応 低い鼻:一般的に.鼻根部の高さが9mm未満で.鼻の角度(すなわち.額から切歯線までの角度と額から背線までの角度)が男性で30°未満.女性で25°未満である。 鼻骨支柱と鼻腔内損傷を伴わない鞍鼻:鼻骨支柱を構成する鼻骨と鼻中隔の破壊によって起こる。 鼻骨骨折による鼻骨崩壊。 術前準備 1.X線側方セファロフィルム:側方セファロフィルムを撮影する際.鼻の軟部組織の形態を示す必要があります。 2.X線投影測定:鼻梁の形態を観察するために側方セファロ投影を描き.鼻梁の予測高さも描きます。 元の背側軟組織ラインと予測ラインの間が.注入するプロテーゼの厚みです。 一般的に次のように考えられています:鼻の表面角度は25-30°.鼻背.鼻柱角度は85-95°.鼻唇角度は90-105°.側面観察:鼻先の下唇の端から顎の頂点までが線上にあり.上唇の前縁は平面の後の線上.つまりリケフス美的平面に位置しています。 プロテーゼの選択 鼻形成術のインプラントは.自家骨組織と人工プロテーゼのどちらかを選択することができます。 自家骨組織は採取時に他の部位に損傷を与える可能性があり.骨組織は移植後の感触が悪く.硬い質感があります。 そのため.現在では人工関節を使用することがほとんどである。 人工骨は主にシリコン製品とエキスパンドボディ(TPFE)である。