遺尿症とは.5歳以上の小児が夜間の睡眠中に.コントロールが効かないために不随意の排尿を繰り返すことで.夜間失禁やおねしょとも呼ばれます。
小児の突発性・持続性尿崩症は.一次性尿崩症と二次性尿崩症に分けられ.遺伝的要因.睡眠覚醒障害.発達の遅れ.器質的疾患などが原因として挙げられます。
医療機関を受診して関連する検査を行い.原因をはっきりさせた上で.症状に応じた治療を行うことが大切です。
一般的な原因
1.遺伝的要因：尿量減少には遺伝的素因があるため.遺伝が原因となる場合があります。
2.睡眠覚醒障害：夜間.子どもが眠るとき.眠りが深く.なかなか目が覚めないことがあります。
そのため.膀胱が満杯になって排尿に至っても.まだ目が覚めていない状態です。3.発達の遅れ：通常.睡眠中は脳のコントロールが低下します。
子どもの脳の中枢が十分に発達していない場合.これも尿崩症の原因になります。4.器質的疾患：尿路感染.下部尿路奇形などの泌尿器科疾患や精神遅滞.チック障害などの精神疾患も尿崩症の原因になることがあります。
女児では.尿道が短いため.尿路感染症が尿崩症を引き起こすことがあります。
男児では.包茎や男性化膿症が原因で尿失禁を起こすことがあります。
治療
1.日常のケア：6歳以下の子どもの尿崩症は.主に教育や生活指導によって治療することができ.一般に薬物療法は必要ありません。
日中と就寝前に規則正しく排尿する習慣を身につけ.就寝前の過度の興奮を避けるようにします。
2.薬物療法：デスモプレシン.プロメタジン.トルテロジンなどの薬物療法は.専門医の指導のもと.通常.遺尿症を緩和するために必要なものです。
また.病気が原因の場合は.原疾患に対する対症療法が必要です。
3.手術：男児の包皮過多が問題であれば.割礼が行われることがあります。
尿崩症は.年齢とともに徐々に消えていく子もいれば.薬物療法や生活習慣の改善で治る子がほとんどです。
夜尿症の症状を和らげるためには.親が子供と一緒になって心理的な変化に対処し.自信と楽観性を身につけることが必要です。