がん治療において病理医の意見は重要か

病理医は.外国の病院では昔から「doctor′sdoctor」と呼ばれています。 これは.病理医が一般的に患者を直接診ることがなく.主に臨床医と一緒に仕事をするためでもあります。 一方.臨床と病理の密接な統合をさらに強調している。 臨床と病理の融合は.診断における相互協力だけでなく.治療への共同参画にも現れている。 例えば.腫瘍の理解においては.すべての腫瘍が病理医によって分類され.命名され.最終的な診断は病理医が行うため.それぞれの症例について最も深く理解しているのは病理医であると言われている。 腫瘍の病理学的な種類によって.良性・悪性の度合いや浸潤・転移の有無などの生物学的挙動が異なり.また.同じ種類の腫瘍でも患者さんによって異なる生物学的挙動を示すことがあり.これらの要素は患者さんの予後を正しく判断し適切な治療方針を選択する上で非常に重要です。 現在.腫瘍の標的治療が盛んですが.これらの薬剤は非常に高価です。 正しい標的治療は.病理医による正確な病理診断と関連指標の正確な検査.例えば.乳がんではHER-2検査陽性でハーセプチンを.B細胞リンパ腫ではCD20基準陽性でメロバを投与することになります。 そのため.患者さんへの真の個別化治療を行うためには.病理医の積極的な関与が非常に重要です。 また.病理医が診断する疾患は.臨床医にとって.今まで出会ったことのない.あるいは本にも載っていないような.馴染みのないものが多くあります。 そのため.病理医と話し合いながら.次の診察・治療のステップを一緒に考えていくことがより重要になります。 海外の病院ではこのような臨床病理セミナーがあるのが一般的ですが.中国ではまだ不足しているのが現状です。