中心性漿液性脈絡網膜症（CSC）は.眼底の臨床疾患の中で最も多いものの一つです。近年.CSCに関する研究が広まり.臨床家もこの病気に対する知識を深めています。 今日は.「Zhao CSC」とも呼ばれるMing-Wei Zhao教授を招き.CSCに関する情報を紹介していただきます。 よくあることなのでしょうか？ 私たちの大学の眼科の教科書を見ると.中膜症はよくある眼底疾患であるとよく書かれていますが.臨床の現場では私たちが思っているほどよくあるのでしょうか？ 中国でのメソプラシアの発生率に関する疫学研究はありませんが.アメリカでの研究ではメソプラシアの発生率は10万人あたり5.8人という結果が出ており.我々が思っているほどメソプラシアの発生率は高くないようです。 実際.中形成の診断には注意が必要で.特に次の2つのケースは注意が必要です：1.高齢者の中形成の診断：中形成の発症はホルモンレベルと密接に関係しているので.高齢者はハイリスク群ではありません。 高齢者における疑い例の臨床診断は慎重に行う必要があり.特にAMDとPCVは混同しやすい疾患であるため.例外とする。 ミッドパルプの疑いが強い場合は.高齢者の生活における重要な心理的刺激について詳しく質問する必要があります。 ホルモン剤の使用歴はないか。 必要に応じて全身検査を行い.内因性ホルモンの上昇をきたす他の疾患を除外する必要がある。 2.重度の視力低下を伴う患者：中膜症患者は視力低下を伴うが.平均視力は0.3～0.7であり.臨床的に視力が0.1以下に低下した場合は.視力の結果を詳細に確認し.他の黄斑疾患を慎重に除外して.かなり慎重に診断しなければならない。 患者さんの状態を把握し.治療の指針とするために.必ず行う検査が3つあります。1.OCT：黄斑部の液体の大きさと範囲を可視化するもので.診断の重要な要素になります。2.蛍光血管造影（FA）：RPE層の漏出箇所を可視化し.中膜の状態の活動性を示す重要な指標となります。3.脈絡膜撮影（ICGA）：多くの医師が患者さんに脈絡膜撮影を行うことを怠っているが.これは正しくない。 中膜の主な病的変化は脈絡膜の血管拡張であるため.脈絡膜造影は病変の程度を把握し.PDTの治療指針として有用な手段である。 メソプラズムは自己限定的なものですか？ なぜ治療が必要なのでしょうか？ 多くの医学生が知っているように.眼科で「自己限定性疾患」といえば真っ先に思い浮かぶのが中膜症ですが.本当に自然治癒するのでしょうか？ 香港のAlbert Chan教授の研究によると.C.S.P.の自己限定率は57.9%に過ぎず.一定期間改善してもほとんどの患者さんが再発し.再び視力を失ってしまうことが分かっています。 また.4ヵ月以上経過すると.視細胞の機能が変化し.不可逆的な視力低下を引き起こすという研究結果も出ています。 これらのことから.メソフォリアは積極的に治療することが重要であり.臨床的には.視力低下.視野の歪み.中心暗点などを訴えることが多く.仕事や生活に大きな影響を与えることが分かっています。 そのため.臨床で受診された患者さんには積極的に治療を行うことを提唱しています。 現在.半量PDTが治療法として選択されています。 積極的な治療により.急性梅毒の治癒率は約95％.慢性梅毒の治癒率は約85％であることが分かってきています。