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概要：突然視界が暗くなり.まるでティールガラスの層を通して物を見ているかのように見える患者が.中心性プラズマ網膜症.別名中心性プラズマ脈絡網膜症.メソプラシアと呼ばれる網膜の黄斑部に起こる疾患で.初期の段階では視力低下を引き起こすと診断されています。 網膜の黄斑部に発生する病気で.初期には視力が低下することがあります。 中膜症は自然治癒する性質があるため.1ヵ月後に症状が自然消失し.数ヵ月後に再発します。
【基本情報】女性 45歳
【病気の種類】中心性形質細胞網膜症
【通院病院】ハルビン医科大学第一病院
【診察日】2021年3月
【治療方針】網膜レーザー光凝固＋内服（イチョウ葉エキス錠）
【治療期間】1ヶ月半
1ヶ月
II. 治療
黄斑漏出点が中心陥凹部に近いことを考慮し.まず患者には.中心性形質細胞症は自己限定性疾患であり.ほとんどの患者は1ヶ月以内に著しく改善することができると告げた。 そして.イチョウ葉エキス錠を内服させ.1ヵ月後.患者さんの視力は.レビューで0.6に戻り.右目の黄斑部は蛍光血管造影で点々と蛍光を発するのが確認され.漏出は確認されなかった。 今回も前回と同じ症状で.視力は右目0.3.左目0.6.眼底黄斑浮腫と中心凹発光の消失が見られるとのことでした。 蛍光血管造影で中心溝から離れた黄斑部に漏出があり.中心溝から遠いのでレーザー光凝固が可能であることを告げられ.患者も同意し網膜レーザー光凝固が1回行われた。 初期にはその場所に点状の過蛍光があり.後期には漏出は見られず.上皮下液はOCT上で吸収されていました。
治療後.患者さんの状態がコントロールされ.すべての指標が良好であることを嬉しく思います。中パルプ病は主に若年層と中年層に発生し.ほとんどの患者さんはA型性格に属し.焦りやすいので.発症のきっかけは主に疲労.夜更かし.激しい気分転換です。 患者さんには.疲労を避け.定期的に休息をとり.夜更かしをしないこと.また.気分の落ち込みを避け.冷静な心を保つことをお勧めします。 運動に関しては.運動は人をリラックスさせ.ストレスを軽減させることができるので.運動を続けることができます。 食事面では.薄味の食事に注意し.塩分.油分.糖分の摂取を控える。 最も重要なことは.アルコール.つまりお酒を飲まないようにすることです。
V. 個人的な見解
中プラズマ病は黄斑部に発生する病気で.現在では.脈絡膜組織の浸透圧上昇により網膜色素上皮の破壊や神経上皮下の液浸潤が起こり.視力低下や視野が暗くなる脈絡膜過灌流が発症に関与すると考えられています。 このグループの患者さんの多くはA型性格で焦りやすいため.中膜症の再発を招きやすい異常な気分転換を避け.夜更かしを避けて十分な睡眠をとるよう指導すると.中膜症の再発リスクも軽減できる。